梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
持续使用左心室辅助装置（LVAD）与心脏移植（HT）术后早期血管痉挛的风险升高有关。然而，血管痉挛的术前预测因子及其对HT术后生存率的影响仍然未知。这项研究试图分析LVAD桥接治疗后进行HT后出现血管痉挛的预测因子和结局。
研究确定了2008年至2018年在单一机构连续血流LVAD桥接治疗后接受HT的94例患者。血管痉挛定义为持续低血管阻力，在HT术后48小时内需要≥2种血管升压药>24小时以保持平均动脉压>70mmHg。
总体而言，有44例患者（46.8％）在HT术后出现血管痉挛。出现和没有出现血管痉挛的患者术前LVAD、超声心动图和血液动力学参数相似。血管痉挛患者的年龄明显较大、LVAD支持时间更长、术前肌酐更高、体外循环时间更长和查尔森合并症指数更高；并且更经常进行联合器官移植。在多元Logistic回归模型中，年龄大（比值比：每年1.08；P = 0.010）、LVAD支持时间长（比值比：每月1.06; P=0.007）、肌酐高（比值比：3.9每1 mg/dL; P=0.039）和体外循环时间长（比值比：每小时1.83; P=0.044）是血管痉挛的独立预测因子。HT后平均随访4.0年，血管痉挛与全因死亡率的风险升高相关（危险比：5.20； 95％CI，1.71-19.28；P=0.003）。
年龄大、LVAD支持时间长、肾功能受损和术中CPB时间延长是LVAD桥接治疗后接受HT患者血管痉挛的独立预测因子。血管痉挛与预后不良有关。因此，对这些预测因子进行详细评估在临床上很重要。
原始出处：
Rabea
Asleh. Predictors and Clinical Outcomes of Vasoplegia in Patients Bridged to
Heart Transplantation With Continuous‐Flow Left Ventricular Assist Devices. JAHA.
08 Nov 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载需授权！
JAHA：难治性心源性休克左心室辅助装置术前的临时机械循环支持
0
2018-11-20
点击查看
Circ Heart Fail：预测左心室辅助装置支持期间胃肠道出血的新模型
0
2018-12-04
点击查看
NEJM：全磁悬浮离心式左心室辅助装用于晚期心衰患者
0
2019-04-26
点击查看
2019 AHA科学声明：接受左心室辅助装置患者的设备治疗和心律失常的管理
0
2019-05-24
点击查看
Circulation：左心室辅助装置显著增加心脏移植后的早期死亡率
0
2019-08-14
点击查看
Circ-Heart Fail：左心室辅助装置应用中的性别差异
0
2019-09-17
点击查看
