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医路相伴，成就大医
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遗传性出血性疾病，如血管性血友病(VWD)、血友病和罕见的因子缺陷，影响着美国的许多儿童和青少年。口腔健康是血友病治疗中心 (HTC) 护理的重要组成部分。口腔健康与炎症之间的相关性表明，适当的口腔健康可以改善关节健康。
为评估患有出血性疾病的儿科患者的牙科习惯、需求和口腔健康状况，并确定口腔健康不良的预测因素。国外一杂志刊登了一项研究，从2016年5月至2017年10月，连续的儿童HTC患者完成了14个问题的调查，并由牙科专业人员进行检查。描述性分析、卡方检验和逻辑回归模型确定了与四种主要牙科结果相关的特征。
表1：龋齿风险评估：由主要护理者报告的按百分比和n值进行的龋齿风险评估的结果
表2：龋齿风险评估的临床检查：由牙医或牙科保健师报告的按百分比和n值计算的第三类龋齿风险评估的结果
表3：与先天性出血障碍患者的四种不同牙科结局相关的特征
结果提示包括来自 226 名连续患者（1-20 岁）的评估。诊断包括血友病 A 和 B (64%)、血管性血友病 (25%) 和其他出血性疾病 (13%)。近一半的患者报告说每天不刷牙两次（44%）。四分之一的患者目前没有牙医 (27%)，15% 的患者报告了获得牙科护理的具体挑战。口腔筛查显示出明显的病理变化：89% 的患者有菌斑堆积，37% 有牙龈炎，8% 有提示龋齿的病变。多变量分析显示，主要照顾者有活跃的蛀牙与可疑病变（OR 4.34，CI 1.41-13.35）和牙龈红斑（OR 3.44，CI 1.63-7.25）的发生率显着增加以及每天刷牙两次的比率较低有关（或 .17，CI .08-.37）。
综上所述，患有出血性疾病的儿童通常有明显的牙齿病变，并报告牙齿护理存在障碍，构成潜在的发病风险。主要看护人的牙齿健康与儿童的牙齿病理密切相关。
原始出处：
, , , , . Dental habits and oral health in children and adolescents with bleeding disorders: A single-institution cross-sectional study. Haemophilia. 2021; 1- 7. https://doi.org/10.1111/hae.14457
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