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肠道菌群作为动脉粥样硬化的一种新兴危险因素，但肠道来源的脂多糖（LPS）预测作用尚不明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析（1）LPS与房颤患者主要不良心血管事件（MACE）之间的相关性以及（2）其与地中海饮食之间的关系。
这是一项前瞻性单中心研究，纳入了912例服用维生素K拮抗剂治疗的房颤患者（3716例患者每年）。该研究的主要终点是复合MACE。研究人员检测了基础血清LPS、地中海饮食的依从性（n=704）和尿中11-脱氢血栓素B2（TXB2，n=852）水平。
参与者平均年龄为73.5岁，女性占42.9%。共有187名参与者发生MACE（每年5%）：LPS水平在第一、第二、第三三分位数范围的MACE分别有54例、59例和74例（对数秩检验，P=0.004）。LPS对数（风险比为1.194，P=0.009）、年龄（风险比为1.083，P＜0.001）和既往脑血管病（风险比为1.634，P=0.004）和心脏事件（风险比为1.822，P＜0.001）是MACE的预测因子。在整个队列中，房颤（相比于窦性心律）（β为0.087，P=0.014）和低密度脂蛋白胆固醇（β为0.069，P=0.049）与循环LPS有关。此外，地中海饮食评分（β为-0.137，P＜0.001）是LPS对数的预测因子，水果（β为-0.083，P=0.030）和豆类（β为-0.120，P=0.002）与LPS对数水平呈负相关。LPS对数和TXB2对数之间呈高度相关（r=0.598，P＜0.001）。LPS对数（β为0.574，P＜0.001）以及地中海饮食评分（β为-0.218，P＜0.001）与基础尿TXB2排泄显著相关。
在房颤患者队列中，LPS水平对MACE具有预测作用，并且受高依从性的地中海饮食负性影响。LPS可能通过增加血小板活化有助于房颤患者的MACE发生。
原始出处：
Daniele Pastori, et al. Gut‐Derived Serum Lipopolysaccharide is Associated With Enhanced Risk of Major Adverse Cardiovascular Events in Atrial Fibrillation: Effect of Adherence to Mediterranean Diet.JAHA.2017.https://doi.org/10.1161/JAHA.117.005784
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