梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中的公认疗法。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在量化常规临床实践中从入门到穿针时间（DNT）每延迟分钟对患者90天生存期、36小时内脑出血并发症以及3个月时功能结局的影响。
研究人员在全国范围内进行了基于注册表的研究，纳入了2010年至2017年接受静脉溶栓治疗的14132名缺血性卒中成年患者。研究人员使用多因素logistic回归分析了结果，并校正了潜在的混杂因素。
DNT中位数为47分钟，在研究过程中从65分钟缩短至38分钟。受试者中位年龄为74岁，国立卫生研究院卒中量表的中位数为8分。研究人员发现DNT每延迟分钟都会产生重大影响，受试者存活率降低0.6％，脑出血的几率增加，日常生活活动降低0.3％，生活条件和活动能力降低0.4％。
由此可见，改善DNT是卒中后取得良好疗效的关键因素。研究人员估计与2010年相比，仅在2017年瑞典就实现了DNT缩短挽救了38条生命，避免了8例脑出血，并分别使36、51和52名患者免于日常生活、生活活动和活动性的恶化。DNT对干预非常敏感，应将其作为质量改进工作的目标。
原始出处：
David Darehed,et al.In-Hospital Delays in Stroke Thrombolysis Every Minute Counts.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.029468
0
