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孕产妇妊娠糖尿病（GDM）和孕前超重/肥胖（体重指数，BMI≥25kg/m2）可能对后代心脏代谢健康产生不利影响。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估母亲GDM和孕前超重/肥胖与成年后代心脏代谢危险因素的关系。
该研究为纵向队列研究（ESTER和AYLS），在新西兰省和芬兰北部进行，参与者平均年龄24.1岁（标准差为1.3），研究人员将后代分类，1）不论孕前BMI的GDM孕妇后代（OGDM; n=193），2）孕前超重/肥胖的正常血糖孕妇后代（ONO，n=157）和3）孕前BMI<25kg/m2的正常血糖孕妇的后代（对照组，n=556）。研究人员评估了血液中的心脏代谢生物标志物，并测量了静息血压和心率。
与对照组相比，OGDM和ONO具有更高的空腹血糖[1.6％（95％置信区间0.1-3.1）]和[2.3％（0.5-4.3）]以及胰岛素水平[12.7％（4.4-21.9）]和[8.7％（0.2-17.8）]。当针对混杂因素和/或当前后代特征（包括BMI或体脂百分比）进行调整时，这些差异减弱至非显著性。OGDM具有较低的性激素结合球蛋白[SHBG; 男性：-12.4％（ -20.2至-3.9），女性：-33.2％（ -46.3至-16.8）]、高密度脂蛋白[-6.6％（ -10.9至-2.2）]和载脂蛋白A1[-4.5％（-7.5至-1.4）]，这些差异在上述调整中仍然讯在。各组之间的心率和其他生物标志物相似。
由此可见，GDM孕妇的成年后代增加了胰岛素抵抗的标志物，并且具有更容易致动脉粥样硬化的脂质谱；这些只是部分由混杂因素或当前后代的肥胖所解释。母亲孕前超重/肥胖与后代葡萄糖调节受损有关，这可通过混杂因素和/或目前的肥胖来解释。
原始出处：
Nina Kaseva.et al.Gestational diabetes, but not pre-pregnancy overweight predicts cardio-metabolic markers in offspring twenty years later.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2018-02743
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