心脏毒性（CTox）是癌症治疗的主要副作用，但缺乏指导临床和研究实践的统一诊断标准。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员前瞻性分析了865名患者，年龄为54.7±13.9岁，16.3％为男性，他们计划接受与中度/高CTox风险相关的抗癌治疗。
根据目前的指南，将进行性心肌损伤/功能障碍分为四组：正常、正常生物标志物（高敏感性肌钙蛋白T和利尿钠肽前体N端）和左心室（LV）功能（轻度、异常生物标志物）和/或左室功能障碍（LVD）：左室射血分数（LVEF）≥50％；中度LVD，LVEF 40-49％；严重LVD，LVEF≤40％或有症状的心力衰竭。心脏毒性被定义为随访期间新的或从基线起心肌损害/心室功能恶化。患者中位随访时间为24个月。
在随访期间，在37.5％的患者中发现了心脏毒性[95％置信区间（CI）34.22–40.8％]，轻度为31.6％，中度为2.8％，重度心肌损害/功能障碍为3.1％。严重的CTox组死亡率为每100名患者每年22.9例，而其余各组的死亡率为每100名患者每年2.3例，风险比为10.2（95％CI 5.5-19.2）（P<0.001）。
由此可见，大多数患者在癌症治疗期间或之后出现了心肌损伤/功能障碍的客观数据。但是，严重的CTox具有很强的预后关系，发生相对较少。
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