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European Radiology:腰椎骨髓和椎旁肌肉脂肪组成与椎间盘退变之间的相关性

Tags:    作者:shaosai 更新:2023-01-24

椎间盘退变(IVDD)是一种常见的疾病,其特征是细胞外基质的降解和髓核中亲水基质分子的丢失。由于椎间盘高度的降低结构和生物力学的改变导致整个脊柱的负荷分布发生变化,最终导致退变、节段性不稳定和面关节病变。

骨骼肌的脂肪浸润,即骨质疏松症,与肌肉质量和骨骼肌退化有关。同时肌肉退变对骨关节炎(OA)的发病、进展和严重程度有重要影响。此外,以前的研究报道了脊柱旁骨质疏松症和IVDD的关联,提出了 "全器官病理学 "的可能性。

脊椎骨髓脂肪组织(BMAT)在骨骼健康中起着重要作用其成分的变化与各种代谢性疾病有关,如2型糖尿病(T2DM)或骨质疏松症。无血管的椎间盘通过椎体的微血管来供应营养物质。由于造血骨髓转化为骨髓脂肪与血流的减少有关,从而使椎间盘的营养供应减少,所以BMAT的数量在IVDD的发展中发挥着重要的作用。

基于化学位移编码的水脂肪磁共振成像(MRI)是一种非侵入性影像学手段,可以提供关于体内骨髓和骨骼肌的生化水脂肪组成的定量信息可以测量椎体BMAT脂肪部分(BMAT-FF)和脊柱旁肌肉质子密度脂肪部分(PDFF)。

近日,发表在European Radiology杂志的一项研究系统地分析了脊柱旁PDFF和椎体BMAT-FF之间的相关性,并探讨了其与普通人群中IVDD之间的关系。

项回顾性研究根据3T-MRI双回波和多回波Dixon VIBE序列计算无症状者的BMAT-FF和PDFF。在L1至L5运动节段评估IVDD,并根据Pfirrmann等级≥4和/或至少在一个节段存在其他严重退行性改变或脊柱异常进行二分法。计算了BMAT-FF和PDFF的皮尔逊相关系数以及IVDD的单变量和多变量的逻辑回归模型。

在335名参与者中(平均年龄:56.2±9.0岁,43.3%为女性),平均BMI为27.7±4.5 kg/m2,IVDD的患病率很高(69.9%)。BMAT-FF和PDFF显著相关(r = 0.31-0.34; p < 0.001)。IVDD的风险随着PDFF(OR = 1.45; CI 1.03, 2.04)和BMAT-FF(OR = 1.56; CI 1.16, 2.11)的增加而增加。PDFF和BMAT-FF四分位数的配对组合显示,BMAT-FF和PDFF四分位数最低的个体患IVDD的风险较低(OR = 0.21;CI 0.1, 0.48)。处于BMAT-FF和PDFF最高四分位的个体显示出IVDD的风险增加(OR = 5.12; CI 1.17, 22.34)。


 
 BMAT四分位数PDFF和IVDD频率分布。每个BMAT-FFL1/2四分位数的PDFF和IVDD的频率逐步增加

本项研究发现,椎旁PDFF和椎体BMAT-FF具有显著的相关性,代表了普通人群中IVDD的独立风险因素。本项研究结果表明,肌肉和骨骼的脂肪组成之间存在着潜在的相关性,并在IVDD的过程中发挥者重要的作用。

原文出处:

Matthias Jung,Susanne Rospleszcz,Maximilian T Löffler,et al.Association of lumbar vertebral bone marrow and paraspinal muscle fat composition with intervertebral disc degeneration: 3T quantitative MRI findings from the population-based KORA study.DOI:10.1007/s00330-022-09140-4

来源:MedSci原创
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