正在接受急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的患者有血栓形成的风险，部分原因是由于使用了L-天冬酰胺酶(L-ASP)。抗凝血酶(AT)替代已被建议用来预防静脉血栓栓塞（VTE），从而可能增加ASP暴露。
在本研究中，研究人员报告了在儿科相关的前瞻性研究（GRAALL-2005）中预防性替代治疗的结果。
2006年-2014年，共784位新确诊的费城染色体（Ph）阴性的ALL成人患者。VTE的发生率为16%，其中69%是发生在诱导治疗期间。大部分患者（87%）接受AT替代治疗。排除未接受L-ASP治疗或采用L-ASP治疗前已出现血栓的患者后，AT替代对VTE的发生率无显著影响（8% vs 14%）。应用浓缩纤维蛋白原与VTE风险增加有关（17% vs 9%），但输注新鲜冰冻血浆没有影响。肝素预防与VTE风险增加有关（13% vs 7%）。预防措施与3-4级出血并发症风险增加无关。L-ASP再入术后VTE复发率为3%（1/34）.
在所有接受L-ASP治疗的患者中，使用纤维蛋白原浓缩物可能增加血栓形成的风险，应限制仅用于罕见的纤维蛋白原减少引起的出血患者。虽然采用强化AT替代治疗作为额外的预防措施，患者还是出现了静脉血栓栓塞。
虽然这项大规模的描述性研究并不能证明这些预防措施的有效性，但它为指导未来的试验设计提供了重要的见解。
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