目前英国大肠癌
筛查计划建议
结直肠癌中度风险患者(3-4个小腺瘤或1例10mm以上)每年进行3次
结肠镜检查。近日研究人员考察了采用
粪便免疫化学检查(FITS)是否能够代替内镜检查，减轻患者负担。
60-72岁的中度风险人群参与研究，随访3年，在第1、2、3年进行FIT检查，若患者在第1或2年FITS阳性(血红蛋白≥40μg/g)，则提前进行
结肠镜检查；所有参与在第3年进行结肠镜检查，比较不同方法对CRC和进展期腺瘤(AAs)
诊断的准确性。
5938患者参与研究，其中97%的参与者在第2、3年接受了FITs 。3年中，血红蛋白≥40μg/g的患者累积率为13%，≥10μg/g累积率为29%，其中29人确诊CRC，446人确诊AAs，以≥40μg/g 为阈值，FITS 对CRC以及AAs检查的敏感性为59%和33%，以10μg/g为阈值时上升至72%和57%。结肠镜与FIT (40μg/g)相比，每发现1例AA 和CRC导致的花费分别为180 778和7354欧。
研究认为，对于中等
结肠癌风险人群，采用
粪便免疫化学法进行定期筛查可减少71%的筛查次数，大幅降低筛查费用，但检查敏感性有所下降。
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