早发冠心病(CAD)的远期发展规律尚不清楚。本研究的目的旨在描述年轻患者冠脉粥样硬化的发展规律和危险因素。
本研究纳入分析了年龄≤45岁的急性或稳定梗阻性CAD患者,主要终点事件是全因死亡、心梗、需要冠状动脉血运重建的难治性心绞痛和缺血性中风。最终共纳入了880例早发CAD患者,平均年龄为 40.1±5.7岁,在基线水平时,91.2%的患者接受了冠脉血运重建,主要是由于急性心梗(78.8%)。经过超过20年时间的随访,三分之一的患者发生了399起缺血性事件,且36%的患者至少有一次复发。心梗是最常见的复发事件,主要与新发冠脉损伤相关。全因死亡事件(6.3%)发生的平均时间是8.4年,民族血统、炎症疾病和持续性抽烟是最强的复发危险因素。
研究结果显示,早发型冠心病是一种进展性疾病,不良事件复发率和死亡率较高。
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