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医路相伴，成就大医
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男性，57岁，近来右膝和右大腿部出现严重的皮温上升和肿胀，导致剧烈疼痛。
常规体格检查发现右大腿与与左腿相比，关节运动可见明显的不对称。
X线检查显示骨性肿大和皮质增厚（如图A箭头所指处），右髂骨的骨小梁和股骨延长至软骨下区部分明显增粗（如图A和B，黑色箭头处），双侧髂耻增厚（如图B，箭头处）和出现髂坐线（如图B，白色箭头处）。
以上所有的这些检查结果都与 Paget骨病的症状完全相符。
此外，双侧髋关节软骨存在明显畸形，左股骨近端可见明显毛刺样病变（如图B，红色箭头处）。
实验室检查发现骨中碱性磷酸酶水平位32μg（正常为＜20μg）。骨扫描显示病变骨部位异常严重（如图C）。
最后，该患者接受利塞膦酸钠药物进行治疗。
18个月后对其进行随访，其表现的症状明显减少，骨扫描结果可见其病变骨部位明显改善（如图D）。
原始出处：
Ankit Balani, M.B., B.S., and Sapna S. Marda, M.B., B.S., M.D. Paget’s Disease of Bone，N Engl J Med 2016; 374:1264March 31, 2016
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