Radiology：超声引导细针穿刺活检甲状腺恶性肿瘤价值知多少！
本研究旨在比较七个国际协会的超声引导下细针穿刺活检 (FNAB) 标准对甲状腺恶性肿瘤的
诊断性能。
本研究包括从2010年1月到2011年5月确诊的1802例患者的2000例甲状腺结节 (≥1厘米)，并回顾了甲状腺结节的特点， 根据七个国际协会指南确定的类别进行了分类。用广义估计方程法对超声FNAB 标准来
诊断甲状腺恶性肿瘤和不必要 FNAB率的诊断性能进行了计算和比较。
结果为2000例甲状腺结节中， 1546例 (78.3%) 为良性， 454例 (22.7%) 为恶性， 其中恶性病例中包括85.5%乳头状癌。韩国甲状腺协会/韩国甲状腺放射学学会 (KTA/KSThR) (94.5%)， 全国综合癌症网络 (NCCN) (92.5%)， 美国甲状腺协会 (ATA) (89.6%) 指南比美国内分泌学会/美国内分泌学院/内分泌医疗协会(AACE/ACE/AME) (80.4%)， 美洲放射学 (ACR) (74.7%)， 法国内分泌学会 (FSE) (72.7%) 和放射学协会超声波 (SRU) (70.9%)(p. 001)更敏感， 但后者具有更高的特异性 (p＜0.001)。不必要的 FNAB 率最低的 为ACR指南 (25.3%)， 其次是 FSE (29.1%)， AACE/ACE/AME（32.5%）， SRU (45.2%)， ATA (51.7%)， NCCN (54.0%) 和 KTA/KSThR (56.9%) 指南。
本研究说明由于超声引导下 FNAB 标准的诊断性能因个别国际协会指南而异，
临床医师应了解超声引导下 FNAB 标准在甲状腺结节
管理中的优势和劣势。
Radiology：利用DSC磁共振成像鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的价值
本研究旨在评估与从DCE MR成像获得的AIF值（AIF DCE）相比较，动态磁敏感对比（DSC）磁共振（MR）成像获得的AIF值（或AIF DSC值）是否能提高DCE磁共振成像药代动力学参数对于鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的诊断准确性和可靠性。
本研究回顾性研究226例（138例男性，88例女性，平均年龄52.27岁±15.17岁，范围24～84岁），经病理证实的星形细胞瘤（世界卫生组织分级为Ⅱ级21例，Ⅲ级53例，Ⅳ级152例；其中存在异柠檬酸脱氢酶突变体的患者占11.95% 〔226例中有27例〕；1p19q缺失的患者占0%〔226例中有0例〕。所有患者均在手术前进行DSC和DCE MR成像，并从每个图像获得AIF-DSC值和AIF-DCE值。使用后处理软件分别处理两组AIF值的体积转移常数（K－trans）、
血管血浆空间体积（V P）和
血管外细胞间隙体积（V E）。使用受试者工作特性曲线（ROC）分析比较各个参数的诊断准确性。用组内相关系数（ICCS）和Bland Altman法来评估可靠性。
结果为相比于AIF DCE，AIF DSC组的平均K trans 和V E能够更精确地鉴别低级别和高级别星形细胞瘤（ROC曲线下的面积：平均K trans值，0.796比0.645，P =0.038；平均VE值，0.794比0.658，P = 0.020）。与AIF DCE相比，AIF DSC组的所有三个参数具有更好的组间相关性（K trans，0.737 比 0.095； v p，0.848 比0.728； v e，0.875 比 0.581）。在AIF分析中，AIF DSC在最大信号强度（0.837 vs 0.524）和洗入斜率（0.800 vs 0.432）上表现出比AIF DCE更好的组间相关性。
结论为与AIF DCE相比，利用AIF DSC磁共振成像获得的DCE磁共振成像药代动力学参数对于鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的诊断准确性和可靠性更高。
Radiology：3D 超声在诊断先天性髋关节发育不良的价值
本研究旨在验证3D 超声（US）中髋臼形态几何特征在诊断先天性髋关节发育不良（DDH）的准确性，并将结果发表在Radiology上。
本研究给你个纳入了1728例婴儿（平均年龄67天，年龄范围3-238天）并行3D US检查拉力诊断DHH。通过检查后6个月随访，
临床诊断结果为正常(n = 1347)、临界点(Graf IIa； n = 140)或发育不良(Graf IIb及以上， n = 241)。利用常规软件测算相关指数，比如α前角和α后角、髋关节接触面半径。利用Logistic回归分析预测临床诊断。输出结果为DHH的可能性0-1（>0.9， 发育不良； 0.11-0.89， 林阶段； <0.1， 正常）。
结果为，3D US 指数和2D US α角的ROC曲线下面积均较高（0.996 vs 0.987）。3D US有助于校正97.5% (235 /241)发育不良和99.4% (1339/1347)正常的病例。无一例发育不良的病例被诊断为正常。有69.3% (97 /140)被3D US诊断临界点的病例通过3D US得到了正确校正。
结论为，髋臼形态3D指标能够达到2D US诊断DHH的诊断符合率。3D US减少了DHH临界诊断病例的随访数目。
Radiology：CT放射组学分析中有哪些特征才是有用的呢：
本研究旨在鉴定CT中重复性和必要性的放射组学特征（RFs），并将结果发表在Radiology上。
本研究利用两个体模在不同CT扫描参数下进行扫描及统一扫描参数不同扫描设备下通过重测分析检验RF的可重复性。利用一致性相关系数和变异系数选择重复性好的RF。利用类聚分析进行多余特征分组。
结果为，共有177个RF，其中包括密度、形状、纹理特征。重测分析表明根据一致性相关系数91% (161 / 177)RF是能够重复性评价的。基于变异系数，单一CT设备中RF的重复性范围为89.3% (151 / 177)- 43.1% (76 / 177)。不同CT设备RF的重复性表明不同材质具有较大差异性，范围为(151 / 177) to only 15.8% (28 / 177)。通过类聚分析发现10个类聚。
本研究表明，大部分RF可重复性较差，甚至是多余的。将所有CT参数进行分析后，由于重复，仅有10个RF便能提供所需信息。
Radiology：单绒毛膜双胎中其中一个为死胎，另一个能卜生死吗？
本研究旨在利用产前子宫磁共振（MR）成像描述和分类单绒毛膜（MC）双胎中单一子宫内死胎对另一胎儿脑损伤影响的程度，并将结果发表在Radiology上。
本研究回顾性分析了行产前三级
预防子宫MR研究的病例，这些病例均是MC因SIUD引起另一胎儿脑损伤影响且行子宫MR成像的病例。
结果为，共有42例存活MC双胞胎。颅脑异常主要分为局灶性和非局灶性病变。非局灶性病变包括脑室旁白质软化灶（组1，2例）、弥漫性脑软化（组2，9例）、后部脑白质软化（组3，7例）和双侧纵裂池旁和外侧裂旁脑损伤（组4，3例）。局灶性病变包括非出血性病变（组5，14例）和出血性病变（组6，7例）。局灶性病变更多见于有双胞胎输血综合征（TTTS）的MC孕妇（OR为2.4； 95%CI： 1.3， 18.5； P = .01）及进行产科干预的胎儿(OR为2.8； 95%CI： 1.8， 23.6； P = .006)。
本研究表明，MC孕妇SIUD后幸存胎儿脑损伤多见于缺血性病变导致的，脑干和小脑少见。局灶性病变多见于TTTS或进行产科干预的胎儿中。
Radiology：通过对MS患者脑萎缩评价来看看哪个软件好使？
本研究旨在比较评价多发性硬化（MS）全脑和灰质（GM）萎缩方法在应用于临床时的可重复性（同一磁共振设备）和稳定性（不同系统/场强），并将结果发表在Radiology上。
本研究比较ANTs-v1.9、CIVET-v2.1、FSL-SIENAX/SIENA-5.0.1、Icometrix-MSmetrix-1.7和 SPM-v12软件。本研究收集了来自10个健康志愿者的模拟MR图像和纵向数据来评价横断面和纵向萎缩评价的准确性和评价29例MS患者在同一天不同场强/设备来评价精确性、1年后评价24例患者的数据来评价方法间的一致性。评价组织分割、图像配对和白质（WM）病变。利用多元配对T检验进行比较。
结果为，全脑和GM体积均有较高的准确性（0.87-0.97），MSmetrix的值最低。ANTs显示在健康志愿者中全脑萎缩的平均误差最低，变异系数为0.5%。SPM显示GM萎缩评价具有最小的平均误差(0.07%)和变异系数(0.08%)。整体来说，所有方法均有较好的可重复性，但稳定性较差。WM病变主要会对ANTs、MSmetrix， 和SPM有影响。
本研究表明，通过本研究对比，根据研究需求，总会有一种软件能够满足评价萎缩需要。尚需提高稳定性来满足临床需求。
Radiology：烟雾病患者做了血运重建术后脑灌注怎么样？
本研究旨在验证动脉自旋标记（ASL）磁共振（MR）成像在识别烟雾病患者血运重建术后脑血流量（CBF）、侧支循环流量和吻合口通畅度的能力，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了145例烟雾病并行大脑中动脉（MCA）-颞浅动脉吻合术的患者。分析术前、术后及术后晚期ASL和数字剪影血管造影图像。计算MCA区域CBF（CBFMCA）、校正CBF值（nCBFMCA）与对侧及小脑比值（nCBFCbll）。根据ASPECTS方法对MCA侧枝进行分级。评估吻合口的通畅度。利用Bonferroni校正及多重比较的方差分析对比CBF变化。利用κ检验验证不同方法间的一致性。
结果为，血运重建术后CBFMCA、nCBFMCA和nCBFCbll显着增高（术前和术后CBFMCA分别为35.2 mL/100 g每分钟 ± 7.8 和51.5 mL/100 g每分钟 ± 12.0； nCBFMCA分别为0.73 mL/100 g每分钟 ± 0.14和1.01 mL/100 g每分钟 ± 0.18； nCBFCbll分别为0.74 mL/100 g每分钟 ± 0.12 和1.12 mL/100 g每分钟 ± 0.16； all P < .001）。MR成像和数字剪影血管造影间侧支循环评级和吻合口通畅度一致性较好，κ值分别为0.77 (95%CI： 0.73， 0.81)/0.57 (95%CI： 0.37， 0.76)。
本研究表明，ASL MR成像是一种可用来验证烟雾病患者血运重建术后灌注变化的非侵入性方法。
Radiology：
儿童甲状腺结节会是癌的可能性有多大呢？
本研究旨在验证
儿童人群甲状腺结节以及恶性甲状腺结节的人口学和超声特征，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了有甲状腺结节并行超声（US）引导下细针穿刺活检的青少年患者。回顾性分析了每位化妆的性别、年龄和甲状腺背景回声、超声征象及病理学结果。分析人口学特征及超声特征与恶性肿瘤相关的zhibiao.pingjia分类变量和连续变量及观察者间一致性。
结果为，共纳入分析了314例患者（82.8%为女性，年龄范围2-18岁，平均年龄14.9岁）的404处结节。共有77处（19.1%）结节为恶性，其中大部分为乳头状甲状腺癌（n = 68 [88.3%]）。在不同性别间恶性率无明显倾向性(27.8% vs 22.7%， P = .64)，在青春期前后也无差异性(18.8% vs 19.1%， P > .99)。单发结节的癌症率要高于多发结节患者(29.4% vs 14.2%， P = .003)。与恶性结节相关的超声征象包括体积较大、实性成分、高比宽形状、出现点状钙化、边界欠清和异常肿大淋巴结。观察者间超声征象判读一致性较高。
本研究表明，对于青少年甲状腺结节，单发、体积较大、含有实性成分，高大于宽形态、点状钙化、不规则边界及异常肿大淋巴结是与恶性结节相关的。
Radiology：新辅助化疗后局灶性
乳腺癌晚期患者还能或多久？
本研究分析乳腺癌灌注磁共振（MR）成像中瘤内空间异质性，探究瘤内异质性预测无复发生存期（RFS）的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了两组患者（n = 60和n = 186）进行分析。基于灌注MR成像参数，每个肿瘤被分为空间多发、表型一致的肿瘤。研究人员首次定义了多灶性空间交互（MSI），并基于该指标计算22个图像特征。利用网络方案整个所有图像特征并将患者分为不同风险组。利用多变量Cox回归方法评估基于影像学分类与临床病理指标相关的预测价值。
结果为，将MR灌注分为高、中、低灌注三个瘤内空间亚区，两组间具有高度一致性。根据RFS（P = .002）多区域图像特征的网络分析将两组患者进行分级。进展性肿瘤与低灌注亚区的体积越大具有相关性，并在低、中两组具有交互作用。在多变量分析中，基于MSI的指标与RFS具有独立相关性(HR： 3.42； 95% CI： 1.55， 7.57； P = .002)。此外，影响约有助于对ER阳性和HER2阳性的亚组进行RFS进行分类（P = .007、 .004），也能对新辅助化疗后的而无pCR的患者进行分类（P = .003）
本研究表明，乳腺癌包括瘤内空间异质性的亚组。影像学异质性可作为初传统风险预测指标之外的预测因子。
Radiology：视网膜母细胞瘤MR征象与基因表达的相关性。
本研究旨在验证视网膜母细胞瘤磁共振（MR）特征与基因表达的相关性，并将结果发表在Radiology上。
本研究利用结构学MR图像制定出的视网膜母细胞瘤MR成像图谱。共纳入了39例视网膜母细胞瘤的患者（16例男性，18例女性及5例性别未知的患者；年龄范围为5-90月；纳入标准为治疗前行MR检查）。该图谱用来比较60例随访患者（35例男性[58%]，年龄范围2-69月，纳入标准为术前行MR检查）MR成像特征及基因型信使RNA（mRNA）表达数据。利用基因富集分析影像路径相关性。此外，比较影像学特征和预先定义的基因表达特征。
结果为，放射组学分析显示1336个不同的基因能都对影像学特征进行定性（P = .05）。光受体基因表达缺失与高级别影像学特征具有相关性，包括多发病变(P = .03)、眼睛体积增大(P < .001)。MR图像中病变数量与MYCN表达具有相关性(P = .04)。新定义的影像学亚型（扩散受限增加、斑块状、多灶性）肿瘤与SERTAD3 (P = .003、P = .049和P = .06)过表达具有相关性，它是一种通过激活E2F网络刺激细胞生长的蛋白质。
本研究表明，放射组学标记能够潜在地预测分子特征，如光受体缺失，这与肿瘤进展相关。结果表明放射组学特征可能有助于对视网膜母细胞瘤的分级及治疗具有指导价值。
来源：MedSci原创
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
0
