这项研究使用可逆的多状态模型,在一个国际性系统性红斑狼疮(SLE)患者初始队列中,前瞻性分析了神经精神(NP)事件的归因、结局及其与健康相关生活质量(HRQoL)的关联。
对SLE和非SLE病因引起的19例NP事件进行年度评估,衡量医师确定的结局和患者HRQoL(简表(SF)-36评分)。使用时间-事件分析和多状态建模检查了起病、复发和NP状态间的过渡。
955/1827例患者(52.3%)发生了NP事件,而592/1910个特异事件(31.0%)归因于SLE。与此后相比,随访头2年内SLE NP事件的相对风险(95%CI)为6.16(4.96,7.66),而非SLE NP事件的风险为4.66(4.01,5.43)。初次评估时未发生SLE NP事件的患者10年时无事件发生的概率为74%。对于非SLE NP事件,概率估算为48%。大多数NP事件在10年内消失了,但是SLE所致NP事件的患者(16%)死亡率高于无NPSLE事件患者(6%),而非SLE NP事件患者的死亡率(7%)与未发生非SLE事件的患者(6%)相当。NP事件患者的SF-36总评分低于无NP事件和NP状态缓解的患者(p<0.001)。
NP事件最常发生在SLE诊断期间。尽管大多数事件可以消失,但其与HRQoL降低和死亡率升高相关。多状态建模非常适用于评估SLE中的NP事件。
原始出处:
John
G Hanly. Neuropsychiatric events in systemic lupus erythematosus: a
longitudinal analysis of outcomes in an international inception cohort using a
multistate model approach. Ann Rheum Dis. 08 January 2020.
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