【1】新冠肺炎疫情期间需警惕儿童川崎病风险
意大利Bergamo是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)流行的重灾区， 在过去的一个月里，该地区出现了川崎病集中爆发的现象，近日研究人员评估在SARS-CoV-2流行期间川崎样疾病的发病率和特征。
根据SARS-CoV-2开始流行之前（1组）或之后（2组）的症状表现，将该地区近5年来诊断为川崎样疾病的所有患者分为两组。川崎病及川崎样表现根据美国心脏协会指标，川崎病休克综合征（KDSS）定义为循环功能障碍，依据儿科风湿病国际试验组织标准定义巨噬细胞活化综合征（MAS）。鼻咽拭子和口咽拭子采样进行逆转录酶定量PCR测定，血清学检测SARS-CoV-2IgM和IgG。
第1组包括19名患者（7名男孩，12名女孩；年龄3.0岁），诊断时间为2015年1月1日至2020年2月17日。第二组包括2020年2月18日至4月20日确诊的10名患者（7名男孩，3名女孩；年龄7.5岁），其中8名患者IgG或IgM阳性或两者均阳性。两组在发病率（1组vs 2组，每月0.3 vs 10）、平均年龄（3.0 vs 7.5岁）、心脏受累（2/19 vs 6/10）、KDSS（0/19 vs 5/10），MAS（0/19 vs 5/10）以及需要辅助类固醇治疗（3/19例vs 8/10例）均存在显著差异。
【2】纽约新冠肺炎患者临床特征研究
截至2020年4月28日，纽约市已确诊超过4万例covid-19患者，近日研究人员就纽约地区covid-19疫情的流行病学、临床病程和预后数据进行了考察。
研究人员收集了2020年3月2日至4月1日期间的成年新冠肺炎患者数据， 研究期间，总计1150名确诊患者，其中257名为危重患者，患者平均年龄62岁，男性占67%，82%的患者伴有其他慢性疾病，最常见的是高血压（63%）和糖尿病（36%），46%的患者肥胖。截至2020年4月28日，101名（39%）患者死亡，94名(37%)患者继续住院治疗。79%的患者接受了侵入性机械通气，平均时间为18天，66%的患者接受加压素治疗，31%的患者接受肾脏代替治疗。住院后恶化的平均时间为3天。多因素调整后，高龄（年龄每增加10岁的风险增加为1.31）、慢性心血管疾病（1.76）、慢性呼吸系统疾病（1.76）、白介素6增高（1.11）以及D-二聚体高水平（1.10）是院内死亡的重要风险因素。
【3】中低收入国家儿童腹泻负担及风险因素研究
在低收入和中等收入国家中(LMICs)，五岁以下儿童中有十分之一死于腹泻。国家间腹泻发病率和死亡率的差异很大，近日研究人员就腹泻负担最重国家的相关危险因素进行了考察。
研究人员使用了基于贝叶斯模型数据集，该数据集由94个LMICs的466研究组成，包含15072746名5岁以下儿童，结合2017年全球疾病、伤害和风险因素研究(GBD)的结果，估计2000年至2017年各国腹泻流行率、发病率和死亡率。 研究发现，腹泻死亡率下降幅度最大的地区是南亚、东南亚和南美洲，分别有54.0%、17.4%和59.5%的单位，腹泻死亡率下降幅度大于10%。尽管非洲大部分地区的儿童仍然面临较高的腹泻致死风险，但死亡人数最多的地区并非非洲，死亡率最高的单位在巴基斯坦。印度尼西亚的国内差异最为显著，部分地区的死亡率几乎是国家平均死亡率的四倍。死亡率的降低与水、卫生和个人卫生（WASH）的改善或儿童生长衰竭（CGF）的减少相关。同样，大多数高危地区的WASH较差、CGF高或口服补液治疗覆盖率低。
来源：MedSci原创
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