全国统一！互联网诊疗收费项目技术规范出炉

为进一步规范互联网医疗市场，5月13日，国家卫生健康委发布通知，明确了全国统一的10项“互联网+医疗服务”项目技术规范。

用科技赋能医疗，发展“互联网+医疗服务”（含远程医疗）是推进区域医疗资源整合共享、促进优质医疗资源下沉、降低患者就医成本的重要举措。

2020年初，新冠疫情在全国暴发，互联网医疗因其自身无接触、跨空间、响应快等优势，在分流患者、疏解压力、避免交叉感染等方面起到重要作用。据每日经济新闻报道，自1月下旬开始，1个多月的时间实现线上诊疗超千万人次，相当于普通地市级三甲医院年门诊量的10倍左右，“云看病”成为新趋势。

互联网诊疗项目未经公布不得收费

为进一步规范互联网医疗市场，5月13日，国家卫生健康委发布《关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知》（下简称《通知》）明确了全国统一的10项“互联网+医疗服务”项目技术规范。

《通知》明确“互联网+医疗服务”包括“互联网诊察”、“远程监测”、“远程会诊”、“远程诊断”4个部分，共计10项，并分别做出了项目内涵的解读。

值得关注的是《通知》强调，在10个全国“互联网+医疗服务”项目技术规范外，公立医疗机构新增“互联网+医疗服务”项目，须经省级卫生健康行政部门确认并公布，否则公立医疗机构不得申报价格和开展相关收费服务（特需医疗服务除外）。

此外，通知还明确了省级卫生健康行政部门要按照全国统一的“互联网+医疗服务”项目技术规范，向社会公布允许在本地区实施的项目技术规范。各级公立医疗机构按照属地原则，严格执行本地区允许实施的项目技术规范。

10条全国“互联网+医疗服务”项目技术规范

根据《通知》附件，《看医界》整理出了10条全国“互联网+医疗服务”项目技术规范的具体内涵。

一、互联网诊察

互联网诊察包括普通医师互联网诊察费、副主任医师互联网诊察费、主任医师互联网诊察费三个项目。

这三个项目的其内涵都是指医师（普通医师、副主任医师、主任医师）通过医疗机构互联网医疗服务平台直接向患者提供的常见病、慢性病复诊诊疗服务。在线询问病史、听取患者主诉，查看医疗图文信息，记录病情，提供诊疗建议，例如提供治疗方案或开具处方。

二、远程监测

远程监测包括远程心电监测、远程起搏器监测、远程除颤器监测三个项目。

远程心电监测：皮肤清洁处理，安放并固定电极，使用心电监测远程传输系统，指导患者使用，事件发生时患者触发心电事件记录器，记录器记录并处理信息，经电话、手机、网络、卫星系统等传输至医师工作站进行分析。

远程起搏器监测：安置带有远程监测功能的起搏器后，通过程控打开远程监测设置，利用无线网络将起搏器的数据收集传输到相应的数据信息处理中心。

专业医师根据有关数据判断起搏器的工作状态，确定患者到医院程控和随访的时间。不含起搏器安置术、起搏器程控功能检查。

远程除颤器监测：安置带有远程监测功能的除颤器后，通过程控打开远程监测设置，利用无线网络将除颤器的数据收集传输到相应的数据信息处理中心。

专业医师根据有关数据判断除颤器的工作状态，确定患者到医院程控和随访的时间。不含除颤器安置术、除颤器程控功能检查。

三、远程会诊

远程会诊：指邀请方和受邀方医疗机构在互联网（远程）会诊中心或会诊科室通过可视视频实时、同步交互的方式开展的单个学科会诊诊疗活动，包括护理会诊。

邀请方医疗机构接收患者，收集并上传患者完整的病例资料（包含病史、临床、实验室检查和影像学检查、治疗经过等）至互联网（远程）医疗网络系统，预约受邀方医疗机构。受邀方医疗机构依据会诊需求，确定会诊科室和会诊医师，会诊医师提前审阅病例资料。

至约定时间双方登陆互联网（远程）医疗网络信息系统进行联通，在线讨论患者病情，解答邀请方医师的提问。受邀方将诊疗意见告知邀请方，出具由相关医务人员签名的诊疗意见报告。

四、远程诊断

远程诊断包括远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电诊断三个项目

远程病理诊断：指通过网络计算机远程系统提供的病理数据传输及诊断服务。

开通网络计算机系统，邀请方医疗机构向受邀方医疗机构提供病理资料（含病理申请单、取材明细以及术中冷冻病理数字切片等），并上传到病理远程会诊平台云端。

受邀方基于上述资料通过云端平台对患者的病情进行分析，最终作出综合诊断意见，并出具由相关医师签名的病理诊断报告。

远程影像诊断：指通过网络计算机远程系统提供的影像数据传输及诊断服务。

开通网络计算机系统，邀请方医疗机构通过网络将采集的影像数据传输到受邀方医疗机构，由受邀方依据影像资料出具诊断报告。

远程心电诊断：指通过网络计算机远程系统提供的心电数据传输及诊断服务。

开通网络计算机系统，邀请方医疗机构通过网络将采集的心电数据传输到受邀方医疗机构，由受邀方依据心电资料出具诊断报告。