NEJM：新冠肺炎与儿童多系统炎症综合征风险

Tags: 新冠肺炎多系统炎症综合征作者：MedSci原创更新：2020-07-02

鉴于儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的临床和公共卫生意义，了解其与2019年冠状病毒病（Covid-19）的时间相关性非常重要。

研究人员于2020年3月15日至5月20日在美国各地的儿科保健中心对MIS-C进行了有针对性的监测。MIS-C病例包括6个标准：导致住院的严重疾病、年龄不到21岁、持续至少24小时的发烧、实验室的炎症证据、多系统器官受累以及SARS-CoV-2感染证据。

26个州总计报告了186例MIS-C患者，中位年龄为8.3岁，115名（62%）为男童，135名（73%）既往健康，131名（70%）通过RT-PCR或抗体检测呈SARS-CoV-2阳性。在2020年4月16日之后住院治疗的患者有164名（88%）。器官系统受累包括胃肠道系统171例（92%），心血管149例（80%），血液系统142例（76%），皮肤粘膜137例（74%），呼吸系统131例（70%）。住院时间中位数为7天。148名患者（80%）接受重症监护，37名（20%）接受机械通气，90名（48%）接受血管活性药物，4名（2%）死亡。记录15例(8%)冠状动脉瘤，川崎病样病变74例（40%）。大多数患者（171例[92%]）至少有四种炎症生物标志物升高。普遍使用免疫调节疗法：静脉注射免疫球蛋白144例（77%），糖皮质激素91例（49%），白细胞介素6或1RA抑制剂38例（20%）。

研究认为，新冠肺炎感染导致全美儿童多系统炎症综合征发病率升高，许多既往健康儿童和青少年出现严重的危及生命的疾病。

原始出处：

Leora R. Feldstein et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. N Engl J Med， June 29， 2020.

来源：MedSci原创

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