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肥胖与高血压是“难兄难弟”!欧洲少年儿童高血压共识

Tags: 共识   高血压   肥胖      更新:2022-08-13

近日,欧洲多学会联合发布了一项关注6~16岁少年儿童高血压的共识声明,指出儿童和青少年高血压病例中,90%存在不运动、高糖高盐饮食和肥胖/超重。

该共识将儿童期肥胖和高血压称为“难兄难弟”,指出肥胖是少年儿童时期最重要的心脏代谢危险因素。

研究表明,儿童高血压越来越多,主要源于肥胖尤其是腹部肥胖的流行。

据估计,正常体重儿童中只有不到2%的人患有高血压,而超重儿童和肥胖儿童分别为5%和15%。

因此,声明提出,生活方式干预是治疗少年儿童高血压的首选。

饮食建议包括多吃新鲜蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物,限制盐的摄入,避免含糖饮料和饱和脂肪摄入。

并建议每天应至少进行一个小时的中度到剧烈的体育活动,如慢跑、骑自行车或游泳,每天不超过两个小时的久坐活动。

鉴于儿童高血压通常无症状,因此声明建议,至少每年都应该进行一次筛查。

对于少年儿童高血压,需要两次诊断才能确诊。诊断标准采用美国儿科学会(AAP)的标准。

当高度怀疑高血压时,需要进行病史和体格检查,以确定原因及可以纠正的行为因素。

病史包括高血压和心血管疾病家族史、出生体重和孕龄;生活方式情况,如吸烟、食盐摄入、饮酒、体育锻炼和休闲活动。

可能的症状包括头痛、流鼻血、眩晕、视力障碍、学习成绩低下、注意力困难、呼吸短促、胸痛、心悸和晕厥。

如果生活方式干预没有效果,则开始药物治疗,且应采用单一低剂量药物。如果一种药物效果不佳,加用小剂量的第二种药物。药物可选择ACEI、ARB、钙拮抗剂和利尿剂,不推荐应用β受体阻滞剂。

来源:Hypertension in children and adolescents: A consensus document from ESC Council on Hypertension, European Association of Preventive Cardiology, European Association of Cardiovascular Imaging, Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, ESC Council for Cardiology Practice and Association for European Paediatric and Congenital Cardiology,European Heart Journal, 2022;, ehac328.

作者: 中国循环杂志 来源: 中国循环杂志
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