最近有报道说,房颤[AF]与
心肌梗死[MI]的风险增加有关。然而,这种关联背后的机理目前尚不清楚。未来对
心肌梗死[ST段抬高
心肌梗死(
STEMI)与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)]的AF患者类型的关系的进一步研究可能揭示潜在机制。
我们从14462参与者[平均年龄54岁,56%为女性,26%的非裔美国人]中研究AF和MI事件的联系,患者来自于动脉粥样硬化风险社区研究,在基线上都没有冠心病[1987-1989],直到2010年12月31日,AF病例是由心电图研究和出院记录的审查确定的。MI事件和其类型是由一个独立的评审委员会确定的。在中位随访时间21.6年中,1374例MI事件发生[829 NSTEMI,249 STEMI,296没有分类]。在一个多变量调整的模型中,AF[n=1545]作为一个随时间变化的变量与MI 63%的风险增加有关[HR(95%Cl):1.63(1.32-2.02)]。然而,AF与NSTEMI相关[HR(95%Cl):1.80(1.39-2.31),但与STEMI无关[HR(95%Cl):0.49(0.18-1.34)];风险比对照p=0.004。无论是STEMI或NSTEMI或没有分类的MI组都没有改变这一结论。AF和MI,总NSTEMI之间的关联是在女性中要强于男性[二者的p值均<0.01]。
房颤与心肌梗死风险的增加相关,尤其是女性。然而,这种关联仅限于非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)。
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