Eur Heart J：未治疗的高血压患者基于导管的肾脏去神经支配术后动态心率降低

随机假手术对照SPYRAL HTN-OFF MED试验证明使用多电极导管的肾去神经支配（RDN）可降低非药物性高血压患者的动态血压（BP）。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，目前的研究报告描述了RDN对该人群心率（HR）的影响。

该研究的患者诊室收缩压（SBP）≥150mmHg且<180mmHg，诊室舒张压（DBP）≥90mmHg，平均动态SBP≥140mmHg且<170mmHg。患者未进行药物或停止抗高血压药物治疗。80名患者按1：1的比例随机分配至RDN或假手术组。该事后分析评估了3个月RDN对HR和高基线24小时HR对BP和HR变化的影响。

在3个月时，与假手术组（-0.2 b.p.m.）相比，RDN组24小时HR（-2.5 b.p.m.）显著降低，P=0.003（协方差分析）。平均基线调整后的治疗差异在3个月时的平均早晨HR（-4.4 b.p.m.，P=0.046）和最小早晨HR（-3.0 b.p.m.，P=0.026）之间显著不同。基线24 h HR高于中位数（73.5 bpm）的RDN患者平均动态SBP（差异为-10.7 mmHg，P=0.001）和DBP（-7.5 mmHg，P<0.001）显著降低，而HRs低于中位数的RDN患者血压改变并不显著。

由此可见，与假手术患者相比，RDN患者的平均和最小早晨HR在3个月时显著降低。高于中位数的基线24小时HR可预测更大程度的血压降低，并且可以允许医生选择可能对该手术有反应的患者。

原始出处：

Michael Böhm,et al.Ambulatory heart rate reduction after catheter-based renal denervation in hypertensive patients not receiving anti-hypertensive medications: data from SPYRAL HTN-OFF MED, a randomized, sham-controlled, proof-of-concept trial.Eur Heart J.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy871

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