针灸治疗抑郁症的潜在机制及临床疗效

Tags: 针灸抑郁症作者：August 更新：2023-03-18

作为最严重的精神疾病，抑郁症是全世界残疾的主要原因。世界卫生组织预测，到2030年，它将成为全球疾病负担的最大原因。临床症状包括快感缺乏、疲劳、负面情绪，以及身体疾病的脆弱性，如中风、疼痛、癌症等，导致对药物治疗反应不佳。抑郁症的标准药物治疗并不完全令人满意，因为不良反应和延迟起效。无论抑郁症的高发病率或高自杀率和治疗抵抗率都会引起公众对抑郁症的关注，在治疗的早期阶段提高抗抑郁药疗效的新策略是非常需要的。

针刺是减轻抑郁症状的一种很有前途的非药物治疗，可替代药物治疗或补充治疗以改善结局。与药物治疗相比，针刺具有成本低、副作用小的优点。此外，越来越多的证据表明，针刺加药物治疗比单独使用药物更有效，安全、耐受性良好且起效早，这体现了针刺联合药物治疗抑郁症的潜在益处。鉴于越来越多的文献涉及针灸治疗重度抑郁症的有效性和神经生物学途径，现在是时候综合和回顾针刺治疗抑郁症的机制和临床有效性的现有证据，以巩固其有效性并指导未来的研究。

重度抑郁症病理生理学中神经可塑性和免疫参与的假设：

方法：检索了PubMed，Web of Science和Embase。检索确定了从数据库建立到现在发表的英文论文。关键词包括“针灸”或“电针”或“EA”，以及“抑郁症”或“精神障碍”或“心理障碍”或“情绪”。经过仔细评估，对以下研究中提供的信息进行了描述和讨论。

此综述旨在：总结针刺治疗抑郁症的机制和临床疗效的现有证据，然后与药物干预进行比较，指导未来的研究。对抑郁症动物模型和患者的研究表明，针灸可以增加海马和网络神经可塑性，减少脑部炎症，有可能缓解抑郁症。总体临床研究表明，针灸可以缓解原发性抑郁症，尤其是较轻的病例，并且作为单独和辅助治疗都有助于管理中风后抑郁症、疼痛相关性抑郁症和产后抑郁症。强调针灸联合抗抑郁药物治疗不仅增强了原发性和继发性抑郁症状的改善，而且减少了药物治疗的副作用。

综上所述，从机制上讲，针灸有可能通过增加海马和网络神经可塑性以及减少脑部炎症来缓解抑郁症。此外，临床总体研究表明，针灸可以缓解原发性抑郁症，尤其是较轻的病例，并且有助于PSD，PRD和PPD作为孤立和辅助治疗的管理。总之，来自动物和人类研究的大量证据支持针灸对抑郁症的有益作用。

参考文献：Yang NN, Lin LL, Li YJ, et al. Potential Mechanisms and Clinical Effectiveness of Acupuncture in Depression. Curr Neuropharmacol. 2022;20(4):738-750. doi:10.2174/1570159X19666210609162809

来源：MedSci原创

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