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本研究旨在确定瞬态弹性成像(TE)测量的肝脏硬度对超声诊断NAFLD的慢性肾病(CKD)患者的诊断价值。
2015年10月至2017年8月，研究人员于吉林大学中日联合医院招募1439名符合初步条件的超声诊断为NAFLD的成年患者。根据排除标准，排除24例患者，最终纳入1415例患者。通过血液测试计算AST/ALT比值和FIB‐4评分，并使用TE测量肝脏硬度。
研究显示，CKD患者的TE、FIB‐4评分、ALT/AST比值明显高于无CKD患者(P < 0.001)。肝脏硬度、FIB‐4评分和AST/ALT比值曲线(AUROC)下面积分别为0.694(0.670‐0.718)、0.707(0.682‐0.730)、0.712(0.688‐0.736)，三种测试之间无统计学差异。此外，多变量分析确定了CKD的四个独立危险因素:年龄、糖尿病、血清尿酸和肝脏僵硬。此外，在logistic回归模型中，这四个自变量一起识别CKD的表现为0.834 (AUROC;95%CI: 0.814‐0.853)，且显示出比单一应用肝僵硬更高的诊断性能。
因此，本研究表明TE评估的肝脏硬度是超声诊断NAFLD患者CKD的潜在指标。此外，一个四变量模型(肝脏硬度、年龄、血清尿酸和糖尿病)可以作为一个有用的工具，用于识别NAFLD患者中CKD高危人群。
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