Int J Cardiol：血清骨桥蛋白水平可预测严重颈动脉狭窄患者主要不良心血管事件！

在血液和斑块内炎症因子是动脉粥样硬化的关键因素。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员分析了血清骨桥蛋白（OPN）作为严重颈动脉粥样硬化患者预后不良的潜在预测因子的作用。

研究人员收集了无症状缺血性卒中（n＝185）或有症状缺血性卒中（n＝40）患者的颈动脉斑块和血清。研究人员对斑块中的脂质、平滑肌细胞、嗜中性粒细胞、M1和M2巨噬细胞亚群和金属基质蛋白-9（MMP-9）进行染色，并采用比色酶联免疫吸附试验测定了血清OPN和IL-6水平。

研究人员发现有症状缺血性卒中患者血清OPN水平增加了2倍。在有症状和无症状患者中，OPN水平与斑块内中性粒细胞计数、巨噬细胞总数和MMP-9的含量呈正相关。在无症状患者中，OPN水平与脂质和M1巨噬细胞亚群呈正相关。ROC曲线分析确定了血清OPN浓度为70ng/ml时是预测主要不良心血管事件（MACE）的最佳临界值。与低OPN水平相比，高OPN水平的患者更有可能为易损斑块表型，以及降低低密度脂蛋白胆固醇和白细胞介素-6的水平。Kaplan–Meier 曲线证实OPN水平大于70ng/ml的患者在24个月的随访期间具有更多的MACE。在多因素分析中，OPN水平大于70ng/ml可预测MACEs，独立于年龄、性别、有无症状。

由此可见，较高的循环OPN水平与斑块内易损参数密切相关，并可以预测重度颈动脉狭窄患者的MACEs。尽管需要进行更大规模的试验来进行证实，OPN可能是评估动脉粥样硬化结局一个很有前途的临床工具。

原始出处：

Federico Carbone, et al. Serum levels of osteopontin predict major adverse cardiovascular events in patients with severe carotid artery stenosis.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.008

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