非创伤性下肢截肢术（NLEA）是终末期肾病（ESRD）和糖尿病的并发症。虽然最近的数据显示美国ESRD人群的NLEA发生率整体下降，但在糖尿病患者中的趋势仍不明朗。
近日，
糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员根据美国肾脏数据系统的ESRD患者估算了2000年至2015年间NLEA每年住院率超过200万成人（≥18岁）。年龄、性别和种族调整的NLEA发生率根据糖尿病状况、年龄、性别、种族和截肢水平（脚趾、脚、膝盖以下和膝盖以上）进行分层。研究人员使用Joinpoint回归评估时间趋势，并报告了年度百分比变化（APC）。
在糖尿病成人中，2000年至2013年的NLEA率下降了43.8％（从每100人每年7.5到4.2; APC为-4.9，P<0.001），然后稳定下来。在没有糖尿病的成年人中，2000年至2013年期间，总NLEAs率下降了25.5％（从1.6降至1.1; APC为-3.0，P<0.001），然后趋于稳定。近年来，这些趋势似乎是由于轻微NLEA（脚趾和脚）下降，而有所减缓或停滞，而大型NLEA（膝盖以上）则继续下降。
由此可见，尽管NLEA率有所下降，但该分析记录了近年来在ESRD和糖尿病高风险人群中NLEA趋势的进展。应该考虑增加对ESRD人群
预防性足部护理的关注，特别是对于糖尿病患者。
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