近日研究人员探讨了体重指数(BMI)、收缩压和吸烟行为教育对
心血管疾病预后的影响。
观察分析发现，受教育时间每增加3.6年，冠心病的风险降低13%，孟德尔随机分析的冠心病风险降低37%。在总体风险降低人群中，BMI在观察性和孟德尔随机化研究中所占据的比重分别为15%和18%；收缩压分别占11%和21%，吸烟行为占19%和34%。在观察性研究和孟德尔随机研究中，上述三个危险因素教育分别可解释42%和36%的冠心病风险降低，在中风、
心肌梗死和心血管疾病方面，也得到了类似的结果。
【2】英国急性中风死亡率变化趋势研究
近日研究人员就脑
卒中死亡率、事件率和病例死亡率的变化趋势及相互影响进行了考察。
795869名20岁以上因急性脑卒中入院或死亡患者参与研究，主要终点为脑卒中死亡率、中风事件发生率以及中风后30天内的病死率。2001-2010年间，中风死亡率下降了55%，中风发生率下降了20%，病例死亡率下降了40%，平均年死亡率变化男性为-6.0%，女性为-6.1%。脑卒中发生率男性为1.3%，女性-2.1%。病死率男性为-4.7%，女性为-4.4%。所有年龄组的死亡率和相关病死率均下降，但35-54岁成人中风事件率每年增加2%。对总死亡率下降的贡献中，71%是由于死亡率下降导致的，其余原因是中风发生率下降，55岁以下人口死亡率下降是由于病例死亡率下降导致的，而在85岁以上人群中，死亡率下降程度与事件率下降程度一致。
【3】延长强的松龙治疗时间对原发性激素敏感肾病综合征复发的影响
近日研究人员考察了原发性激素敏感肾病综合征的初始治疗时间由8周延长到16周对疾病复发的影响。
237名1-14岁的类固醇敏感肾病综合征患者参与研究，患者随机接受持续16周的强的松龙(总剂量3150 mg/m2)或8周标准强的松龙 (总剂量2240 mg/m2)治疗。研究的主要终点为24个月随访中首次复发时间。次要终点包括复发率、经常复发的肾病综合征和激素依赖型肾病综合征的发生率、替代
免疫抑制疗法的使用、不良事件发生率、Achenbach
儿童行为评估、质量调整寿命年以及成本效益。
组间首次复发时间（HR=0.87）、经常复发的肾病综合征（53% vs 50%）和激素依赖型肾病综合征（42% vs 44%）复发率以及替代
免疫抑制疗法的使用率（54% vs 56%）差异不显著。16周治疗组的药物总剂量为6674mg，8周组为5475mg。组间严重不良事件率差异不显著（17% vs 25%），但标准治疗组Achenbach评分较低，延长治疗时间有助于改善质量调整寿命年以及成本效益。
来源：MedSci原创
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