随着人们保健意识的增强，健康查体的人数越来越多。很多人无明显
临床症状，但超声检查却发现有颈动脉斑块，这些人需要应用阿司匹林吗？这个问题要区别对待。
若患者存在明显的颈动脉狭窄（狭窄≥50%），应纳入动脉粥样硬化性心
血管病的
管理范畴（即等同于冠心病或缺血性
卒中），应该服用阿司匹林进行二级
预防。
若患者只是存在一处或多处斑块，但未导致管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度<50%，则需要结合患者所存在的其他心
血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林进行一级
预防。换言之，未导致动脉管腔明显狭窄的斑块本身并不是应用阿司匹林的指征。对于此类患者，若具有以下≥3种危险因素，则应服用阿司匹林：
1）男性≥50岁或女性绝经期后；
2）得到初步控制的
高血压（
高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg）；
5）肥胖（体质量指数≥28）；
6）早发
心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病）；
7）吸烟。
此外，高血压合并慢性肾病者也是应用阿司匹林的适应证。
来源：郭艺芳心前沿
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