CSCO指南会非小细胞肺癌专场更新解读汇总
2024年4月27号CSCO指南会在济南香格里拉大酒店举行,会议进行了多个指南的更新发布。本文主要介绍非小细胞肺癌指南的更新内容，本专场由同济大学东方医院周彩存教授、中国医学科学院肿瘤医院王洁教授主持，中国医学科学院肿瘤医院王志杰教授、上海市肺科医院任胜祥教授对指南进行详细解读，山东省肿瘤医院内科王哲海教授对非小细胞肺癌研究进展中国数据分析。
Part One
早期非小细胞肺癌指南更新解读
讲者：国医学科学院肿瘤医院 王志杰教授
更新要点：分子分型部分
新增“术后Ⅱ/Ⅲ期NSCLC进行PD-1表达检测，指导辅助免疫治疗”作为Ⅰ级推荐；
新增“术后Ⅱ/Ⅲ期NSCLC进行ALK融合检测，指导辅助靶向治疗”作为Ⅱ级推荐；
新增：“不可手术Ⅲ期及Ⅳ期NSCLC肿瘤组织进行免疫租花MET蛋白过表达检测”作为Ⅱ级推荐。
早中期NSCLC更新要点汇总：
Part Two
晚期非小细胞肺癌更新解读
上海市肺科医院 任胜祥教授
晚期NSCLC更新要点：
A、驱动基因阳性晚期NSCLC更新要点：
EGFR敏感突变治疗部分更新
因国内外均为获批适应症：Amivantamab+Lazertinib、BL-B01D1（EGFR*HER3-ADC）后线治疗写入描述部分；
EGFR20外显子插入突变治疗部分更新：
ALK融合阳性非小细胞肺癌的治疗更新：
因国内未获批，依奉阿克一线写入文字描述部分；
ROS1融合阳性非小细胞肺癌的治疗更新：
BRAF V600/NTRK/MET 14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变NSCLC的一线治疗更新：
BRAF V600/NTRK/MET 14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变NSCLC的后线治疗更新：
B、无驱动基因阳性晚期NSCLC更新要点：
无驱动基因、非鳞癌NSCLC治疗更新：
无驱动基因、鳞癌NSCLC治疗更新：
小结
驱动基因阳性晚期NSCLC
EGFR突变:
敏感突变一线治疗:新增“贝福替尼”为I级推荐，新增“奥希替尼联合化疗”为Ⅱ级推荐:二线治疗:新增“贝福替尼”为I级推荐
20插入一线治疗:新增“Amivantamab 联合含铂双药为Ⅲ级推荐;后线治疗:取消“莫博赛替尼”，新增“舒沃替尼”为了Ⅰ级推荐
ALK融合阳性:
一线治疗:“阿来替尼”“布格替尼”“洛拉替尼”优先推荐，新增“伊鲁阿克”为I级推荐，新增“伊鲁阿克”为克唑替尼耐药后I级推荐
ROS1融合:
新增Repotrectinib”为Ⅲ级推荐
MET 14外显子跳突一线治疗和后线治疗:
上调“特泊替尼”为I级推荐，新增“谷美替尼”“伯瑞替尼”作为I级推荐;一线治疗新增“赛沃替尼”为Ⅱ级推荐
BRAF V600突变NSCLC：
新增“Encorafenib+Binimetinib”作为Ⅲ级推荐
RET 融合一线:
“塞普替尼”的I级推荐的证据类型由3类改为1类，上调“普拉替尼”为I级推荐
HER-2突变后线:
上调“德曲妥珠单抗”为Ⅱ级推荐
无驱动基因晚期NSCLC
非鳞癌一线PS=2部分:新增阿替利珠单抗为Ⅱ级推荐
鳞癌一线PS=2部分: 新增阿替利珠单抗为Ⅱ级推荐
Part Three
非小细胞肺癌临床研究进展：中国数据
讲者：山东省肿瘤医院内科 王哲海教授
NSCLC中国研究、中国数据，精彩纷呈—主要参考2023年ASCO/ESCO/WCLC
更加符合中国的民族性、种族性特点
在全球Ⅲ期研究结果显示：洛拉替尼非亚裔获益度是亚裔的2.47倍。
对非亚裔：洛拉替尼最优；亚裔：恩沙、阿来，布格、洛拉替尼。
更加与中国临床实践需求密切相关
ORIENT-31:回答了与“化疗+免疫相比，”ABCP”方案是否有效、“优势人群”的问题
Impower151研究：切实解决了临床实践之惑
中国研究：基本回答了EGFR、ALK-TKIs失败后ICI的应用问题
为围手术期免疫研究呈现新角度、新思路
拓展了晚期NSCLC免疫治疗研究视野
提振中国创新药的自信
少见靶点：不断地中国好声音
HRS-4642是第一个具有良好临床疗效的KRASG12D抑制剂；
HRS-4642耐受性良好，没有新的安全性信号；
在多线治疗的KRASG12D突变实体瘤中观察到初步疗效-DCR：所有肿瘤77.8%，NSCLC 90%；
剂量递增正在进行之中，预计不久后会进行剂量拓展。