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盘点:2018年11月1日BMJ研究精选

Tags: BMJ      作者:zhangfan 更新:2018-11-02



【1】环境温度与疾病--中国272个主要城市研究结果

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4306

近日研究人员考察了中国272个主要城市温度与特定死亡率之间的关系,并量化非最佳环境温度造成的疾病负担。

研究期间总计发生了1826186起非意外死亡事件。温度与死亡率呈倒J形相关。全国而言,死亡率最低的温度为22.8°C,极端低温(-1.4°C)持续超过14天,以及极端高温(29.0°C)持续超过2或3天死亡风险显著增加。14.33%的非意外死亡与非最佳温度相关,其中,中度寒冷(-1.4 到22.8°C)、中度炎热(22.8-29°C)、极端寒冷(-6.4到 -1.4°C)以及极端炎热(29.0-31.6°C)分别造成10.49%、2.08%, 1.14%以及0.63%的非意外死亡,死亡原因包括血管疾17.48%、冠心病18.76%、中风16.11%、缺血性脑卒中14.09%、出血性脑卒中18.10%、呼吸系统疾病10.57%、慢性阻塞性肺疾病12.57%。死亡风险和负担在温带季风和亚热带季风气候带、特定人群(女性、年龄≥75岁、≤9岁)、城市化率高以及集中供热时间短的城市中更为突出。

【2】父亲年龄与母婴结局

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4372

近日研究人员考察了父亲年龄对产妇和新生儿围产期结局的影响。研究发现,父亲年龄越大,新生儿早产风险越高,出生体重越低,Apgar评分越低。调整母亲年龄后,与25-34岁父亲后代相比,45岁及以上父亲其后代早产几率高14%,癫痫风险高18%。年龄最大父亲其伴侣的妊娠期糖尿病风险增加34%。有13.2%的早产和18.2%的妊娠期糖尿病与父亲高龄相关。

【3】不支持米氮平联合SSRI或SNRIs治疗难治性抑郁症

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4218

近日研究人员考察了米氮平联合5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗原发性抑郁症的疗效。

研究为III期临床研究,在英国开展。480名Beck抑郁量表评分14分以上的成年患者参与研究,患者接受SSRI 或SNRI治疗6周以上但抑郁症状未显著改善。研究发现,米氮平组12周抑郁量表评分较对照组有所下降,但不显著(18.0 vs 19.7分),并且服用米氮平的患者不良事件以及停药率均显著增加。

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