扭动脖子“咔咔响”，就一定是颈椎病？

先回答题目问题：不一定。

在办公室面对电脑坐了一天，脖子酸疼的不行，就想活动活动，让脖子舒服些。

结果，一扭脖子“咔咔”响，把自己吓一跳。我脖子这是怎么了，我是不是颈椎有问题？

一、转动脖子“咔咔响”的原因

1.关节摩擦

颈椎关节之间有着一定润滑作用的关节液，里面含有气体。

当转动脖子时，关节腔压力改变，导致这些气体形成小气泡并破裂，发出 “咔咔” 声，这是一种生理性弹响。

一般这种弹响声音比较清脆，而且不会伴有疼痛或者活动受限，偶尔出现是正常现象。

2.肌肉紧张

长期不良姿势，如低头看手机、长时间伏案工作，会使颈部肌肉紧张。

当转动脖子时，紧张的肌肉突然放松、收缩或者和周围组织摩擦，就会出现响声，可能还伴有酸痛或僵硬感。

3.颈椎小关节紊乱

颈椎的小关节如果受到外伤（如颈部突然的扭转或碰撞）、睡姿不良等因素影响，会导致位置发生轻微改变，即小关节紊乱。

在紊乱的小关节恢复到正常位置或者在异常位置产生摩擦，就会发出响声。

这种响声可能会比较频繁，并有可能引起颈部的疼痛和不适，甚至影响颈部的正常活动范围。

4.颈椎退变

随着年龄增长或者颈椎过度使用，会出现骨质增生、椎间盘退变等情况。这些退变会导致颈椎的结构发生变化，关节表面不再光滑。

当转动脖子时，不光滑的关节相互摩擦，产生响声，还可能伴有疼痛、活动受限、上肢麻木等症状。

二、注意！下列人群不能随意扭脖子

正常情况下，很多人扭动脖子是可以达到放松的效果的。

但是，请注意，如果你属于“三高”的人群（高血糖、高血压、高脂血症）和有脊髓型颈椎病的人，千万不能随意扭脖子，否则可能会出现以下致命的危险：

1.大脑供血受影响

“三高”人群的颈部和大脑血管往往发生了狭窄，本身大脑供血已经较差。

若随意扭动脖子，血管由于弯曲而发生更加明显的狭窄，导致供血不足，引起头晕等症状，甚至导致脑损伤。

2.血管斑块脱落

“三高”人群许多存在血管粥样硬化，此时的血管上有斑块附着。

当转动脖子时若引起了斑块的脱落，斑块可能随着血流移动，并在血管狭窄的地方发生阻塞，引起脑梗死。

3.脊髓压迫

对于脊髓型颈椎病的病人，颈部脊髓受到压迫。

这种压迫早期可能症状不明显，但若过多扭动脖子便可能导致压迫症状加重，出现麻木、走路不稳、脚踩棉花感甚至可能瘫痪。

三、什么情况怀疑是颈椎病？

1.伴有疼痛和僵硬感

如果在转动脖子 “咔咔响” 的同时，经常感到颈部疼痛（刺痛、钝痛或者酸痛）。

而且颈部有明显的僵硬感，颈部活动范围明显受限，例如无法正常地低头、仰头或转头，在尝试这些动作时，疼痛还会加剧。

这可能是颈椎病的早期表现，因为颈椎病变可能导致关节、肌肉等组织受损，引起疼痛和活动障碍。

2.出现上肢症状

当转动脖子有响声并且伴有上肢的麻木、刺痛或者无力感时，很有可能是颈椎病。

例如，感觉手指像被 “电” 了一下，或者手部抓握东西没有力气，这是因为颈椎病变可能压迫到了神经根，影响了上肢的神经传导。

3.产生头晕和视力问题

如果转动脖子咔咔响，还频繁出现头晕、眩晕的症状，特别是在头部转动到某个特定位置时头晕加重，同时可能伴有视力模糊、眼睛胀痛等情况。

这可能是由于颈椎病变影响了椎动脉的供血，或者刺激了交感神经，从而导致脑部供血不足和眼部症状，这种情况也需要怀疑颈椎病。

4.出现行走不稳的情况

当转动脖子有响声并且在行走时感觉脚步不稳，像是走在棉花上一样，身体的平衡感变差。

这可能是因为颈椎病变压迫脊髓，影响了脊髓传导的神经信号，导致下肢的运动和感觉功能出现异常，这种情况要高度怀疑颈椎病。

四、一个测试：自我检查颈椎活动度

试着缓慢地做这几个动作，而不是摇头晃脑地扭脖子。

方法

• 首先，轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢；

• 然后，把下巴往胸口方向卷曲，眼睛是否可以看到肚脐；

• 轻轻转头，鼻尖是否可以和肩峰对齐，还是下巴只能转到肩膀的前方；

• 缓慢抬头，将头往后背靠，眼睛是否可以直视天花板，后侧有被卡住的感觉；

• 鼻子朝正前方，耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近，是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

这是检查颈椎活动度的一个小测试，大家可以对着镜子做这几个动作：

观察一下自己的姿势、两侧是否对称，点头是否困难，低头、转头是否感到紧绷。

如果有不适，那你需要把预防颈椎病提上日程了。

五、颈椎病的治疗

1.早期轻微的颈椎病，一般建议保守治疗。

短期佩戴颈托有助于缓解颈部肌肉疲劳，也有助于缓解症状。

同时，跟缓解脖子咔咔响一样，可以适度进行一些体育锻炼，也可以进行一些物理治疗。这些都能有效地锻炼颈部肌肉，增加颈椎的稳定性，进而缓解症状，并避免颈椎病的加重。

必要时，医生会开具一些非甾体抗炎药、口服类固醇、或者肌肉松弛药等药物，也有助于缓解颈椎病的症状。

2.比较严重的颈椎病，可能需要考虑手术治疗

对于比较严重的颈椎病（如明显的颈肩部疼痛、上肢疼痛麻木、手指不灵活、下肢踩棉花感、胸腹部束带感等症状），经过上述保守治疗，症状无明显缓解，而且颈椎核磁共振提示有明确的脊髓神经受压，就有可能需要考虑手术治疗，具体的手术方案需要根据主治医生的评估而定。

颈椎核磁共振提示有脊髓受压

六、放松颈椎的 5 个动作

1.放松颈部肌肉

动作要领：

五指并用，大面积从上到下按摩整个后颈部，对于特别不舒服的地方，可以多停留一会儿。注意动作轻缓，不要过度用力。

2.按摩球放松

动作要领：

平躺于瑜伽垫上，四肢自然垂下。将按摩球压于一侧肩胛骨上角上方，缓慢上下左右滚动，重复10次，换方向。

3.颈部拉伸

动作要领：

抬头挺胸站立，一手靠背，另一手将颈部向一侧侧屈，感觉到颈肩肌肉有拉伸感，保持25-20秒，换方向。

4.抱头训练

动作要领

双手从颈后抱住头部，轻轻将头往下压，头部稍微用力，有一些拮抗感，保持20-25s。

5.肩颈放松

动作要领

始终保持双手与身体侧部处于同一平面，初学者可以借助墙壁达到较好效果。

从手掌与肩同高举至头顶，再回复到初始状态，算作一组。每次10到15组，可以有效放松肩颈肌肉。

七、颈椎病的预防

颈椎病重在预防。

首先要尽量避免久坐，保持正确的坐姿，避免长时间低头和伏案工作。
其次，劳逸结合，选择合适的运动方式，如头颈躯体运动操，主要活动头颈部关节，可使头和颈椎部骨骼关节肌肉全面运动，对颈椎病具有一定的预治疗作用。

还可以选择游泳等运动，进行颈部肌肉放松，维持颈难的稳定性。

此外，吸烟和肥胖也被发现和颈椎病相关，因此，远离这些危险因素也有助于避免颈椎病。