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这项研究旨在探讨巨细胞病毒或耶氏肺孢子虫肺炎（CMV/PJP）在系统性红斑狼疮患者（SLE）肺出血（PH）中的作用。
研究回顾性分析了27例接受支气管肺泡灌洗液（BALF）分析并伴PH的SLE患者病历。比较了伴和不伴CMV/PJP患者的临床特征和死亡率。分析了PH相关死亡率的危险因素。
27例伴PH的SLE患者中，15例患者BALF样本中有病原体，8例有CMV/PJP。尽管接受了CMV/PJP治疗，但伴CMV/PJP的SLE患者90天和180天死亡率RR高于不伴这些感染的患者（分别为5.94,95％CI 1.44-24.48；7.13，95％CI 1.81-28.06）。90天和180天死亡率的危险因素是存在CMV/PJP（分别为OR 14.2,95％CI 1.83-109.9；OR 25.5,95％CI 2.91-223.3）和使用甲泼尼龙冲击疗法用于治疗PH（分别为OR 12.0，95％CI 1.48-97.2；OR 8.5,95％CI 1.13-63.9）。增加90天死亡率的因素是机械通气持续时间超过14天（OR 11.1,95％CI 1.11-112.0）和PH出现时使用激进性免疫抑制治疗（OR 7.56,95％CI 1.09-52.4）。接受激进性免疫抑制治疗的7名患者中3名在有CMV/PJP的情况下死亡。
鉴于CMV/PJP的高患病率及其与死亡率的关联，建议对所有合适的伴PH的SLE患者进行常规BALF分析。在PH发作期间，使用激进性免疫抑制治疗不能使机会性感染SLE患者获益。
原始出处：
Yi-Syuan Sun. Cytomegaloviral or Pneumocystis Jiroveci Pneumonia Increases Mortality in Systemic Lupus Erythematosus Patients with Pulmonary Hemorrhage: Evidence from Bronchoalveolar Lavage Fluid. J Rheumatol. 01 December 2018.
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