根据《新型冠状病毒
感染的肺炎
诊疗方案》认为病毒对热敏感,56℃ 30分钟可灭活新型冠状病毒。但热灭活对检验项目是否影响也是我们检验人一直关注的问题。
一、56℃ 30min和60℃ 20min处理对检验结果影响
56℃ 30min灭活后,抗一HIV抗体检测结果完全一致,生化项目ALT、CK、LDH三种酶类灭活后的结果明显低于灭活前的水平(P<0.01)。而其它项目灭活前后结果差异无显着性(P>0.05)。60℃ 20min灭活后,抗一HIV抗体和TP、BUN、CR灭活前后结果差异无显着性(P>0.05),其它项目差异有高度显着性(P<0.01)。补体C3、C4虽经加热灭活处理后失去活性,但不影响其含量测定。
二、60℃加热1h对检验结果的影响
埃博拉出血热防控方案明确了60℃加热1h才能彻底灭活埃博拉病毒,那60℃加热1h处理后项目有哪些影响呢?
总蛋白、总胆红素、肌酐、总
胆固醇 、甘油三酯 、钠 、钾 、氯 、C一反应蛋白、尿素氮、葡萄糖 、HBsAb水平差异无统计学意义(P均>0.05);
白蛋白、球蛋白 、前蛋白 、ALT、AST和LDH有较显着降低,但下降幅度不到80%且灭活前、后数据存在相关性 (r>0.80,P<0.01),用回归方程校正后检测数据仍具有参考价值;
ALP、YGGT、胆碱酯酶和CK的测定值下降非常明显(P均<0.01),且灭活前后2组数据无显着相关性;
可能是ALT、CK、LDH属不耐热酶类,加热灭活处理后使其部分失去酶活性而致结果降低。
凝血检测项目中
D一二聚体在2组问的差异无统计学意义 (P>0.05);其余项目均受到热灭活严重影响。
血常规项目中
血红蛋白 、白细胞和血小板计数在2组问的差异无统计学意义(P>0.05),但样本须要事先稀释(可用0.9%氯化钠稀释5倍以防止加热过程中
血液凝 固)。
三、概述
如果不作任何处理即对
血液进行相关
临床项目检测,极易因职业暴露增加检验工作者
感染风险。加热灭活处理对大部分生物化学和
免疫项目并无影响或影响较小,部分检测项目可通过校正消除影响。检验科有必要在特殊时期建立自己的实验室检测样本经加热后特殊处理的区间数据,然后在检测之前先进行病毒灭活处理,可考虑作为一种防止医源性感染、消除检测人员的职业暴露危险,是一种切实可行的血清标本处理方法。
来源:检验医学网
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言