武田(Takeda, TSE:4502/NYSE:TAK)今天宣布,欧洲药品管理局(EMA)的人用药品委员会(CHMP)建议批准武田的候选登革热疫苗TAK-003,用于在欧洲和参与EU-M4all平行程序的登革热流行国家的4岁及以上的人中预防任何病毒血清型引起的登革热疾病。该疫苗在欧洲获得批准的最后一步是获得EMA的市场授权,预计将在未来几个月内完成。拉丁美洲和亚洲的登革热流行国家对该疫苗的监管审查也将取得进展。
武田全球疫苗业务部总裁Gary Dubin, M.D.表示:“我们离登革热疫苗的批准又近了一步。该疫苗可以使全世界数百万暴露于登革热的人受益。对于全球卫生界、欧洲国家和参与EU-M4all程序的登革热流行国家来说,这是一个重要时刻。多年来,我们一直在努力改善登革热的预防方式。我们提供新的登革热预防选择也是在实现武田的总体目标,即为我们所服务的人们提供长久的社会价值。”
近几十年来,登革热的发病率在世界各地急剧增长,预计每年造成3.9亿人感染和50万人住院1,2。病例的增加可归因于城市化、全球化和气候变化等因素1。重症登革热约占登革热病例的5%,是拉丁美洲和亚洲儿童和成人患严重疾病和死亡的主要原因3,4。登革热是从流行国家返回欧洲的旅行者中诊断出的第二大发烧原因5。它在美洲、东南亚和西太平洋地区的流行国家中影响深远,在欧洲大陆的非流行地区,包括法国、意大利、德国、西班牙和美国,它的影响也在不断增强6。
新加坡杜克-新加坡国立大学医学院新发传染病教授Ooi Eng Eong博士表示:“全球卫生界一直渴望有一种登革热疫苗,无需接种前测试就能便捷获取。武田提供的强大临床数据表明,其登革热疫苗有可能预防登革热病例和住院。今天,我们正朝着改善登革热的预防、减少疾病对国家、社区和卫生系统的负担这一目标又迈进一步。”
对超过2.8万名儿童和成人进行的五项1、2和3期试验的结果支持了人用药品委员会的正面意见,其中包括全球关键性的四价登革热疫苗免疫疗效研究(TIDES)三期试验的四年半随访数据。这也符合世界卫生组织(WHO)的建议,即在完成初级登革热疫苗接种后获得三至五年的随访数据,以便最准确地评估安全性和疗效7。TIDES探索性分析显示,在四年半的研究随访中,TAK-003在整个研究群体中预防了84%的登革热住院病例和61%的有症状登革热病例,其中包括血清阳性和血清阴性者。TAK-003的耐受性普遍良好,没有证据表明疫苗接种者的病情加重,而且迄今为止,TIDES试验中没有出现重大的安全风险。
2022年8月,武田的登革热疫苗QDENGA® ▼(登革热四价疫苗[减毒活疫苗])(TAK-003)被印度尼西亚国家药品食品管制局(BADAN POM)批准用于在6岁至45岁人群中预防由任何病毒血清型引起的登革热。TAK-003尚未在世界其他地方获得批准。武田将继续在其他登革热流行和非流行国家发起和推进监管申请。监管部门对该疫苗的批准和使用取决于相关地方当局的评估以及他们认为合适的适应症。
▼ 该医药产品须接受更多监测,从而便于快速识别新的安全信息。医护人员必须报告可疑的不良反应。关于如何报告不良反应的信息,请参见产品特性摘要4.8节。
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CHMP的正面推荐对武田截至2023年3月31日的财年(2022财年)的全年综合报告预测没有影响。
武田将于2022年12月举办TAK-003投资者活动,以提供有关商业规划和监管进展的更多进展细节。
关于登革热
登革热是全世界传播极为迅速的蚊媒病毒性疾病,是世界卫生组织确定的2019年全球健康十大威胁之一8。登革热主要由埃及伊蚊、次要由白纹伊蚊传播1。登革热由4种登革热病毒血清型中任何一种所致,每一种均可导致登革热或重症登革热。各血清型的患病率随地域、国家、地区和时间推移而各异2。感染一种血清型并康复后可获得对该血清型的终身免疫性,过后若暴露于其他3种血清型中任何一种均有可能导致重症登革热的风险增加1。
关于TAK-003
武田四价登革热候选疫苗(TAK-003)基于减毒活登革热2型血清型病毒,该病毒提供所有四种疫苗病毒的基因“骨干”9。儿童和青少年临床2期数据显示,TAK-003可在血清阳性和血清阴性参与者中诱导预防所有四种登革热血清型的免疫应答,有效性持续至接种后48个月,疫苗总体安全且耐受良好10。关键3期四价免疫抗登革热有效性研究(Tetravalent Immunization against Dengue Efficacy Study, TIDES)试验达到其主要终点即12个月随访时针对血清学证实的登革热(VCD)的总体疫苗有效性(VE),并在18个月随访时达到所有次要终点,18个月时有足够登革热病例数,包括针对登革热住院的VE、基线血清阳性和基线血清阴性个体的疫苗有效性11,12。有效性因血清型而异。结果显示,TAK-003总体耐受良好,迄今未观察到重大安全性风险。
关于EU-M4all13
EU-M4all(或EU-Medicines for all)是一项程序,旨在促进患者获得用于预防或治疗影响重大公共卫生利益的疾病的基本药物或疫苗。EMA通过EU-M4all程序(以前称为第58条程序)与世界卫生组织(WHO)合作,可以就瞄准已在本程序注册的欧盟以外市场的公共卫生优先性疾病药品和疫苗提供科学意见。
关于3期TIDES (DEN-301)试验
双盲、随机、安慰剂对照3期四价免疫抗登革热有效性研究(TIDES)试验评估2剂TAK-003预防儿童及青少年任何严重程度以及四种登革热病毒血清型中任何一种所致的实验室确诊的症状性登革热的安全性和有效性。TIDES 试验是武田迄今为止最大的介入性临床试验,招募了 2万多名生活在登革热流行地区的 4 至 16 岁的健康儿童和青少年11。 参与者按2:1比例随机分配,在第0月和第3个月各接受一剂皮下注射0.5毫升TAK-003或安慰剂11。研究分为5部分。第1部分主要终点分析评估第2次注射后12个月的疫苗有效性(VE)和安全性11。第2部分继续观察六个月,以完成按血清型、基线血清状态和疾病严重程度划分的VE次要终点评估,包括针对登革热住院的VE11。第3部分按世界卫生组织(WHO)建议随访参与者2.5年至3年,评估了VE和长期安全性14。第4部分将在强化接种后进行13个月的有效性和安全性评估,第5部分将在第4部分完成后评估长期有效性和安全性1年14。
试验开展的地点在登革热流行地区,包括拉丁美洲(巴西、哥伦比亚、巴拿马、多米尼加共和国和尼加拉瓜)和亚洲(菲律宾、泰国和斯里兰卡),这些地区登革热预防的需求未获满足,重症登革热是儿童严重疾病和死亡的主要病因14。该试验所有参与者均采集基线血样,以便按血清状态评估安全性和有效性。武田和一个独立的数据监测专家委员会正在积极持续地监测安全性。
武田对疫苗的承诺
疫苗每年可预防350万至500万人死亡,并已改变了全球公共卫生15。70多年来,武田一直供应疫苗以保护日本人民的健康。现今,武田的全球疫苗业务正应用创新来处治一部分世界上最具挑战性的感染性疾病,例如登革热、新冠肺炎、大流行性流感和寨卡病毒。武田的团队给疫苗开发和制造领域带来出色的追踪记录和大量知识,以推动疫苗后续产品线满足世界上最紧迫的一部分公共卫生需求。
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前瞻性陈述
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