糖尿病患者的死亡及
心血管事件风险较高。2018年8月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了2型
糖尿病患者过量的死亡和
心血管事件风险是否可被降低或消除。
背景:
糖尿病患者比普通人群具有较高的死亡和心血管结局风险。研究人员调查了2型糖尿病患者过量的死亡和心血管事件风险是否可被降低或消除。
方法:在队列研究中,研究人员纳入了271174名2型糖尿病患者,这些患者注册在瑞典国家糖尿病注册上,并将他们与1355870名对照,基于年龄、性别和县进行配对。研究人员根据年龄组别和是否存在5个风险因素(糖化血红蛋白水平升高、低密度脂蛋白
胆固醇水平升高、蛋白尿、吸烟、血压升高)对糖尿病患者进行评估。Cox回归用于研究与吸烟相关的结局过剩风险(死亡、急性
心肌梗死、
卒中、
心衰住院)和处于目标范围外的变量数量。研究人员也检测了各种风险因素和心血管结局之间的相关性。
结果:所有研究参与者的中位随访期为5.7年,这期间发生175345例死亡。2型糖尿病患者中,每个处于目标范围内的风险因素变量的结局过剩风险逐步下降。具有所有处于目标范围内的变量的糖尿病患者中,与对照相比,任何原因死亡的风险比(HR)为1.06(95% CI,1.00~1.12),急性
心肌梗死的HR为0.84(95% CI,0.75~0.93),卒中的HR为0.95(95% CI,0.84~1.07)。糖尿病患者比对照的心衰住院风险一致性高(HR,1.45;95% CI,1.34~1.57)。2型糖尿病患者中,处于目标范围外的糖化血红蛋白水平是卒中和急性
心肌梗死的最强烈预测因素,吸烟为死亡的最强烈预测因素。
结论:与普通人群相比,具有5个处于目标范围内的风险因素变量的2型糖尿病患者具有很少或没有死亡、心肌梗死或卒中的过剩风险。
原始出处:
来源:环球医学网
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