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糖尿病酮症酸中毒（DKA）与使用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）有关。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定SGLT2i服用者与非2型糖尿病患者DKA的发生率、特征和结局的关系。
该研究为回顾性、多中心、对照队列研究，研究时间为2017年9月1日至2017年10月31日，以澳大利亚墨尔本和吉朗的所有公立医院（合计人口500万）为基础。参与者为连续就诊的在社区或住院期间发生DKA的2型糖尿病患者，主要观察指标为SGLT2i服用者与非服用者比较：（i）住院期间DKA发生的比值比和（ii）DKA发病率。
该研究共有162例DKA患者（37例SGLT2i服用者和125例非SGLT2i服用者），经医生判定为2型糖尿病。其中，14名（38％）SGLT2i服用者和2名（2％）非SGLT2i服用者在住院期间发生了DKA（比值比为37.4 [95％CI为8.0-175.9]，p<0.0001）。 SGLT2i服用者中糖尿病酮症酸中毒的发生率为1.02人/1000人（95％CI为0.74-1.41/1000），而非SGLT2i服用者为0.69人/1000人（0.58-0.82/1000）（比值比为1.48（1.02-2.15），p=0.037）。与1名（0.8％）非SGLT2i服用者相比，15名SGLT2i服用者（41％）血糖峰值<250mg/dl（14mmol/l）（p<0.001）。
由此可见，与非SGLT2i服用者相比，住院的SGLT2i服用者更有可能发生DKA。SGLT2i的使用与DKA的风险显著增加相关。
原始出处：
Peter S Hamblin.et al.SGLT2 Inhibitors Increase the Risk of Diabetic Ketoacidosis Developing in the Community and During Hospital Admission.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2019-00139
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