不孕症是一个不可忽视的公共卫生问题,在全球范围内越来越受到关注。男性因素,主要是精液质量差,占不孕症病例的近一半。精液质量在相对较短的时间内发生的显著变化可能与环境因素有关。
据报道,甲醛(FA)是一种无处不在的环境污染物,与各种疾病有关。许多动物研究发现,FA暴露导致生精小管的损伤,并导致大鼠和小鼠精液质量的下降。不幸的是,人类研究仍然有限,研究结果也不一致。
考虑到中国严重的FA暴露和精液质量的加速下降,需要更多的研究来探索男性FA的职业暴露是否与精液质量差有关。因此,本研究旨在(1)使用最全面的精液参数,包括20个参数(5个常规精子参数,9个运动学精子参数,精子形态,DNA片段化指数[DFI]和4个精浆中的生化参数),以及FA暴露指数(FEI,计算如下:FEI=FA的最终浓度(mg / m3)×工作日(小时)×累计工作日(年))评估长期职业暴露于FA与精液质量差之间的关联和(2)探索FA暴露与精液质量差之间关联的潜在机制。
本研究最终分析共纳入205例男性(平均[SD]年龄,29.49 [3.64]岁),其中FA暴露组124人(平均[SD] FEI,73.72 [54.86])和81名年龄匹配对照组。结果显示,长期个人职业暴露于FA与精液质量差显着相关。
具体而言,在FEI与传统精子参数的关联中,FEI与精子总活力(TSM)和渐进精子活力(PSM)呈负相关:TSM变化−0.99%(95%CI,−1.00%至−0.98%; P <.001) 和PSM变化 −0.99%(95% 置信区间,−0.99% 至 −0.97%;P<.001)与FEI增加1个单位有关。
在FEI与运动精子参数的关联中,FEI 与曲线速度 (VCL)、直线速度 (VSL)和时均速度 (VAP)显著负相关,与 节拍交叉频率 (BCF)呈正相关:,FEI增加1个单位与VCL −0.05%的变化(95%CI,−0.08%至−0.02%; P < .001),VSL −0.07%的变化(95%CI,−0.10% 至 −0.04%;P< .001),VAP −0.07%的变化 (95% CI, −0.10% 至 −0.04%P< .001),以及BCF 0.52%的变化(95% CI,0.15% 至 1.02%;P = .003)相关。
在FEI与精子形态学和DFI的关联中,FEI和NSM之间存在负相关,FEI和DFI之间存在正相关。具体而言,FEI增加1个单位与NSM−0.98%的变化(95%CI,−0.99%至−0.93%;磷<.001)以及DFI增加0.10%的变化(95%CI,0.06%至0.14%;P < .001)相关。此外,亚组分析发现,高水平的氧化应激可能会促进FA暴露与精液质量之间的关联。
总的来说,在这项研究中,长期职业暴露于FA与精液质量呈负相关,特别是精子活力,形态和DNA完整性。此外,本研究结果表明,负关联是剂量和时间依赖性的。此外,FA职业暴露与精液质量差的关联可能是由氧化应激引起的。本研究加强了对FA暴露和精液质量的分子流行病学理解,并增加了FA暴露与男性生殖负相关的客观证据。
原文来源:
Lv M, Wang H, Yang Y, et al. Semen Quality Following Long-term Occupational Exposure to Formaldehyde in China. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2230359. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.30359
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