NEJM：食管贲门失弛缓症-案例报道

Tags: 食管 CT 胃镜食管贲门失弛缓症作者：chenshuo译更新：2015-12-17

chenshuo

中国中医科学院西苑医院医生/主治医师

男性，63岁，既往有甲状腺功能减退病史，今因出现吞咽困难（固体食物或流质）10余年来未来院就诊。

据该患者主诉，6个月前他的症状开始出现加重，并伴有体重下降约27Kg（60磅）。

胸部X线检查结果如图A所示（患者直立体位内部纵隔结构）。

CT成像扫描显示近端食管至胃食管交界处（图B为冠状面扫描，图C为截面视图，图D为矢状面扫描）。

胃镜检查显示食管内大量食物潴留并伴有明显地食管扩张，但未发现有狭窄或肿块的迹象。

根据该患者的临床症状及检查结果，会诊医师诊断其为食管贲门失弛缓症。

食管贲门失弛缓症一般是由食管下括约肌松弛受损引起的，最常见的临床症状为吞咽固体食物和流质食物出现困难。

针对该患者的情况，主治医生决定对其进行手术治疗并放置空肠营养管给予肠内营养支持。8个月后，该患者恢复良好，逐步开始自行进食，不久随即拔出空肠营养管。

原始出处：

Chinemerem Okwara, M.D，and David Cangemi, M.D.Achalasia with Megaesophagus.NEJM.2015

来源：MedSci原创

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