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尽管α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）已被证明可降低糖耐量异常（IGT）患者心肌梗死的风险，但AGI在2型糖尿病（T2D）中的心血管益处尚未明确。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章。研究人员旨在比较将阿卡波糖与磺脲类药物添加到二甲双胍治疗方案对T2D患者的临床效果。
研究人群来自台湾糖尿病绩效工资计划（P4P）数据库。磺酰脲类和阿卡波糖分别于2004-2015年间添加到196143例和14306例T2D患者处方中，同时都接受二甲双胍治疗。研究人员进行了倾向评分匹配的队列研究，随访了患者的全因死亡率和主要动脉粥样硬化事件（心肌梗塞和缺血性卒中）、心力衰竭或低血糖症的住院治疗的临床不良事件。
该研究共招募了14306个倾向评分匹配对子（55.8±13.1岁，47.8％为男性）。在考虑了主要的混杂因素后，研究人员发现与磺脲类药物作为二甲双胍的附加疗法相比，使用阿卡波糖可显著降低主要动脉粥样硬化事件（风险比和95％置信区间为0.69,0.52-0.91）、缺血性卒中（0.68,0.49-0.94）和低血糖（0.23,0.08-0.71）的住院风险。
由此可见，在T2D患者的治疗中，与磺脲类药物相比，使用阿卡波糖作为二甲双胍的附加药物可降低主要动脉粥样硬化事件、缺血性卒中和低血糖的风险。
原始出处：
Pai-Feng Hsu,et al. Cardiovascular benefits of acarbose versus sulfonylureas in type 2 diabetic patients treated with metformin.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00040
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