European Radiology：肝脏和胰腺的异位脂肪储存的MRI定量评估

目前，肥胖是一种潜在的全球流行病，可导致多种代谢并发症，包括2型糖尿病 (T2DM)。尽管肥胖与T2DM密切相关，但其潜在机制仍不清楚。

根据以往的研究，肝脏是异位脂肪堆积的主要部位。脂肪性肝病已被广泛研究证明为2型糖尿病的重要危险因素之一。然而，过多的脂肪也会导致脂肪酸向胰岛的输出增加。一些研究表明，胰腺脂肪蓄积过多的人群有较高的胰岛素抵抗，升高的胰腺脂肪堆积潜在地阻碍了B细胞的功能。这些相互矛盾的结果可能来自于不同的成像选择和不同的受试者，如年龄、种族和葡萄糖代谢水平。因此需要进一步的研究来阐明胰腺脂肪沉积与T2DM之间的关系。

腹部超声(Us)、非增强CT和MRI等几种成像技术已被常规应用于评估肝脏和胰腺脂肪沉积。CT在定量组织脂肪含量方面具有潜在的应用价值，但辐射暴露阻碍了其广泛应用。由子MRI无创性、无辐射性和高准确性，是更好地了解异位脂肪沉积的首选方法。

近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究评估了通过磁共振成像（MRI）量化的肝脏和胰腺异位脂肪沉积与中心性肥胖症患者胰岛素敏感性和β细胞功能的之间关系。 

本项研究在2019年12月至2022年3月期间，对143名伴有正常糖耐量（NGT）、糖尿病前期（PreD）和未经治疗的2型糖尿病（T2DM）的中心性肥胖患者进行了横断面研究。所有参与者都接受了常规病史采集、人体测量和实验室检查，包括用于量化胰岛素敏感性和β细胞功能的标准葡萄糖耐量试验。肝脏和胰腺中的脂肪含量是通过核磁共振成像使用六点狄克逊技术测量的。 
T2DM和PreD患者的肝脏脂肪率（LFF）高于NGT患者，而T2DM患者的胰腺脂肪率（PFF）高于PreD和NGT患者。LFF与胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）呈正相关，而PFF与胰岛素分泌稳态模型评估（HOMA-β）呈负相关。此外，利用结构方程模型，研究发现LFF 和PFF分别通过HOMA-IR和HOMA-β与糖化血红蛋白呈正相关。 

 表 LFF或PFF与胰岛素敏感性和β细胞功能变量的关系

本项研究表明，在中心性肥胖患者中，LFF和PFF对糖代谢的影响分别与HOMA-IR和HOMA-β有关。通过MR Dixon成像量化的肝脏和胰腺异位脂肪贮存可在T2DM的发病中起着关键作用。 

原文出处：

Meng-Jiao Cao,Wen-Jun Wu,Jing-Wen Chen,et al.Quantification of ectopic fat storage in the liver and pancreas using six-point Dixon MRI and its association with insulin sensitivity and β-cell function in patients with central obesity.DOI:10.1007/s00330-023-09856-x