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医路相伴，成就大医
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吉兰-巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。约15%～20%的格林-巴利综合征（GBS）患者在出现神经症状后6个月内不能独立行走。改良Erasmus-GBS预后评分（mEGOS）已被报道为一种预后工具。在此，作者研究了不良预后状况、6个月时不能独立行走和抗神经节苷脂抗体之间的关系。
方法:回顾性收集日本177例GBS患者的临床资料和血清学资料，探讨其预后差与血清抗神经节苷脂（GM1、GD1a、GalNAc-GD1a、GQ1b和GT1a）抗体的关系。此外，还研究了mEGOS和抗神经节苷脂的血清IgG抗体联合应用是否有助于预测不良预后。
结果:IgG抗GD1a抗体组较无IgG抗体组预后差（25例中9例（36%），127例中8例（6%），p<0.001。尤其是，80%的患者在入院第7天既有血清IgG抗GD1a抗体，又有高mEGOS≥10，预后较差。
结论:血清IgG抗GD1a抗体与高mEGOS联合应用可比单纯mEGOS更准确地预测预后，尤其是对不良预后的预测。
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