背景:派姆单抗(Pembro)用于转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSQ NSCLC)患者的一线治疗,作为单一疗法,并与培美曲塞和铂类药物(Pembro + Pem + Plat)联合使用。对于肿瘤表达PD-L1肿瘤比例评分(TPS)≥1%的患者,批准Pembro单药疗法,而与PD-L1 TPS无关,均批准三联疗法。尚无在头对头试验中对这两种方案进行比较,并且缺乏现实世界(RW)治疗模式数据。这项研究使用RW数据描述了接受Pembro或Pembro + Pem + Plat的患者以及相关的总生存期(OS)。
方法:
这项回顾性观察研究从Flatiron Health的电子健康记录数据库中选择了
诊断为晚期NSQ NSCLC的成年患者,这些患者在2015年3月至2018年8月之间开始使用Pembro或Pembro + Pem + Plat进行一线治疗。描述性地总结患者特征,并使用(未调整)Kaplan-Meier生存方法。
结果:
共有1137例患者接受了Pembro(中位年龄为72岁),有1068例患者接受了Pembro + Pem + Plat(中位年龄为67岁)。表中显示了患者特征。 Pembro队列的中位OS为11.9个月,Pembro + Pem + Plat队列为14.3个月。 PD-L1 TPS的OS中位数为TPS <1%:Pembro为8.8个月,Pembro + Pem + Plat为9.5个月,TPS 1-49%:Pembro 8.9个月,Pembro + Pem + Plat未达到(NR), TPS≥50%:Pembro为13.4个月,Pembro + Pem + Plat为NR。
结论:
这些RW数据似乎暗示了Pembro和Pembro + Pem + Plat人群的年龄,PS,疾病分期以及PD-L1状态的基线差异。这些基线差异可能在
临床医生选择非小细胞
肺癌患者的两种治疗方案中起作用。
| | Pembrolizumab n = 1137 | Pembro+Pem+Plat n = 1068 |
---|
ECOG PS# | 0 or 1 | 44.5% | 59.7% |
>2 | 21.1% | 12.9% |
Missing | 34.4% | 27.3% |
Stage IV at initial diagnosis | | 77.5% | 86.9% |
PD-L1 TPS | < 1% | 1.8% | 26.2% |
1-49% | 7.1% | 24.5% |
≥50% | 70.6% | 20.6% |
Unknown | 20.5% | 28.8% |
Median follow-up days | | 151.5 | 112 |
© 2020 American Society of Clinical Oncology
来源: MedSci
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