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严重烧伤的病人处于心肺功能衰竭的高风险中。既往研究结果激发了人们对使用体外膜氧合作为难治性心脏和/或呼吸衰竭的烧伤病人的潜在疗法的兴趣。然而，以前的研究结果各不相同。近日，发表于Plast Reconstr Surg的一项系统回顾和荟萃分析旨在阐明在烧伤和/或吸入性损伤患者中使用体外膜氧合的好处。
研究人员在PubMed、Embase、MEDLINE和Cochrane图书馆的数据库中进行了系统的文献检索，纳入2020年10月20日以前收录的相关文章，没有语言限制。所有确定的文章都进行了交叉引用的筛选。
结果显示，在接受体外膜氧合的患者中，观察到实际死亡率明显高于预测死亡率（标准化死亡率，2.07；95%的CI，1.04至4.14）。然而，与预测死亡率相比，吸入性损伤的烧伤患者亚组的死亡率较低（标准化死亡率，0.95；95%CI，0.52至1.73）。其他亚组分析结果显示体外膜氧合没有额外益处，然而这些结果没有统计学意义。有趣的是，汇总的标准化死亡率值随着所选患者改良Baux评分的增加而下降（R = -0.92），表明随着烧伤患者严重程度的增加，治疗的潜在益处也在增加。
综上所述，该项荟萃分析显示，接受体外膜氧合治疗的烧伤患者的死亡风险较高。然而，选定的病人，包括那些有吸入性损伤的病人和那些改良Baux评分超过90分的病人，将从该治疗中受益。因此，研究人员建议，对于有吸入性损伤或改良Baux评分超过90分的烧伤患者应考虑接受治疗，并尽早转移到体外膜氧合中心。
原始出处：
Yu-Jen Chiu, et al., A Systematic Review and Meta-Analysis of Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients with Burns. Plast Reconstr Surg. 2022 Jun 1;149(6):1181e-1190e. doi: 10.1097/PRS.0000000000009149.
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