本研究的目的探讨发热和血小板减少症的临床、微生物学和免疫学特点。
研究通过纳入不明原因发热和血小板减少症患者。采用实时PCR法检测病毒,培养法检测细菌。同时采用ELISA法检测血清细胞因子、血小板抗体IgG (PA-IgG)和幽门螺杆菌(HP)。
研究显示,74.68%的患者可检出病原菌,包括真菌/病毒/细菌感染和多重感染。但25.32%的病例中病原体不能被识别。在患者与健康对照组相比,细胞因子包括白介素(IL) 6、IL - 10
interferon-γ(IFN-γ)、血小板激活因子(PAF)参谋长和PA-IgG显著升高(P < .01或P < .05)。主成分分析提取到4组具有较强阳性预测价值的参数,表明如果将血小板参数与炎症标志物结合使用,对病情的评估将更加准确。无事件生存(EFS)(表明治疗后血小板升高的时间)在单个细菌或真菌感染患者中最高,而EFS受细胞因子和PA-IgG水平的影响。
本研究表明,免疫功能的差异可能是影响发热、血小板减少症患者预后的主要因素,而准确的病因诊断是治疗效果的重要依据。
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