预防恶化是哮喘治疗的重要目标，阿奇霉素长期治疗可能有助于实现这一目标。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是进行系统评价和对个人参与者数据（IPD）进行荟萃分析，以评估阿奇霉素在减少哮喘、以及非嗜酸性粒细胞性哮喘、嗜酸性粒细胞性哮喘和重症哮喘急性发作中的疗效。
研究人员系统地检索了EMBASE、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆、ClinicalTrails.gov以及之前系统评价的参考文献，截止时间为2019年2月。研究人员纳入了比较至少8周的阿奇霉素治疗与安慰剂疗效并至少在6个月内评估恶化的结局的平行组双盲随机对照试验。数据来自已发表的资料，应用Cochrane偏倚风险工具，并向作者寻求IPD。系统评价由两名研究者独立进行。研究人员对急性加重的主要结局和次要结局的随机效应荟萃分析进行了IPD荟萃分析。PROSPERO注册号：CRD42018075259。
研究人员确定了三项研究（N=597）。在IPD荟萃分析中，阿奇霉素治疗与哮喘、非嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞和严重哮喘亚组的急性加重（由于哮喘恶化口服皮质醇、
抗生素用于下呼吸道
感染、住院治疗和/或急诊就诊）发生率降低相关。分别评估每种恶化类型，嗜酸性粒细胞性哮喘患者报告的口服皮质类固醇激素疗程较短，非嗜酸性粒细胞性和重度哮喘患者报告的
抗生素疗程较短。阿奇霉素具有良好的耐受性。
由此可见，维持使用阿奇霉素可减少嗜酸性粒细胞、非嗜酸性粒细胞性和重度哮喘患者的恶化。
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