背景和目的
缺血性中风后如果发生恶性脑水肿那么患者的死亡率会很高。因此，早期预测恶性脑水肿的发生很重要，因此，本项研究中研究人员系统审查了目前现有的预测模型，以确定预测恶性水肿发生的可靠标志物。
方法
研究人员搜索数据库纳入了评估缺血性
卒中后恶性脑水肿的预测因子或预测模型的研究。通过17项工具评估研究质量。在随机效应模型中汇总优势比，均值差或标准化均值差。描述性地分析了所有预测模型的优劣。
结果
本项研究共纳入了38项研究（3278名患者），其中24个
临床因素，7个为影像学指标，13项血清生物标志物和4项模型。研究发现，恶性水肿与年龄较小有关（n = 2075；平均差异，-4.42； 95％CI，-6.63~-2.22），初始计算机断层扫描中大脑中动脉区域的实际低衰减>50％与恶性脑水肿的发生也有明显关系（n = 420；优势比，5.33； 95％CI，2.93-9.68）。血运重建（n = 1600，优势比，0.37； 95％CI，0.24-0.57）与恶性水肿的风险较低相关。四个预测模型均显示总体C-Index> 0.70，存在过度拟合的风险。
结论
年龄越小，计算机断层扫描的实质低衰减越大，是恶性水肿的可靠早期预测因子。血运重建可降低恶性水肿的风险。
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