Stroke：心率对房颤合并急性缺血性卒中患者复发和死亡率的影响

Tags: 心率房颤急性缺血性卒中复发死亡率作者：xing.T 更新：2019-12-04

关于静息心率在房颤合并缺血性卒中患者结局事件预测中的作用信息很少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究房颤患者急性卒中期间心率水平和变异性与急性缺血性卒中患者卒中复发和死亡率之间的关系。

研究人员从多中心前瞻性卒中登记数据库中确定了伴有房颤且卒中发病48小时内住院的急性缺血性卒中患者。急性卒中分为早期（住院24小时内）和晚期（发病后72小时至7天），并收集了两个阶段的心率数据。此外，使用平均值和变异系数评估心率的水平和变异性。前瞻性监测卒中后1年的结局事件。

符合早期急性期分析标准的2046例患者中，卒中后一年内有102例（5.0％）发生卒中复发，440例（21.5％）死亡。在平均心率和死亡率之间观察到统计学上显著的非线性J形关联（对于二次和总体影响，P<0.04），但是在平均心率和卒中复发之间则没有（对于二次和总体影响，P>0.1）。对于所有结局变量，心率变异系数的非线性和整体影响均不显著。在晚期急性期分析中（n=1576）也观察到了相同的结果。

由此可见，在急性缺血性卒中住院的房颤患者中，急性卒中期间的平均心率与卒中复发无关，但与死亡率有关（非线性，J形关联）。关于心率变异性，未观察到心率与患者结局之间的关联。

原始出处：

Keon-Joo Lee.et al.Effect of Heart Rate on Stroke Recurrence and Mortality in Acute Ischemic Stroke With Atrial Fibrillation.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026847

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