患者男性,62岁,因出现顽固性肠梗阻及腹痛一周余而到急诊科就诊。
据该患者称,他既往有过6年的持续性腹膜透析和10年的血液透析病史。
腹部X线检查(图A)和计算机断层扫描(图B和图C显示轴位、冠状位)显示明显的腹主动脉壁钙化(箭头处)接近完全闭塞,另外肠系膜上动脉重度狭窄。
超声心动图显示主动脉瓣严重狭窄并伴有中度返流,二尖瓣狭窄与关闭不全及三尖瓣返流。
会诊医师认为,该患者主动脉严重狭窄、肠系膜上动脉狭窄是肠梗阻形成的诱发因素,但是,肠系膜上动脉旁路腹主动脉全置换也可能是发病的风险因素之一。
最后,该患者进行了主动脉瓣置换术及二尖瓣、三尖瓣成形术。术后不久,该患者腹部的肠梗阻症状逐渐消退。
原始出处:
Yoko Ito, M.D., Ph.D., and Akihiko Nogami, M.D., Ph.D. Aortic Calcification and Superior-Mesenteric-Artery Stenosis N Engl J Med 2016; 375:566August 11, 2016
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