病例
日本血吸虫
图为小鼠
感染日本血吸虫后各个时期肝脏HE染色图片(×200)A、B、C、D、E 分别为对照组、
感染日本血吸虫尾蚴 6周、8周、10周、12周。
个人信息
年龄:41岁
性别:男
住址:崇阳县沙坪镇
病例时间:2010年(以病人首次就诊时间为准)
病人症状
2010年8月10~19日患者感觉全身不适伴有发热等症状,在当地卫生院当作感冒治疗,不见好转,并且病情继续加重,患者于8月19日转入县人民医院住院治疗,住院11天,期间高烧一直不退,于8月30日转至武汉同济医院进行治疗。
日本血吸虫
患者通过血清
免疫学检查、孵化集卵涂片检查均为阳性,确诊为急性血吸虫病。通过询问接触疫水情况,了解到一同到江西打工的约有60~70人。
病例排查
对2009年10月至2010年7月在江西省九江市都昌县务工的农民工72人进行了调查,通过血检查出阳性5人,粪检阳性4人,最终确诊5人为急性血吸虫病。
病例分析
患者既往身体均健康,无血吸虫病病史,2009 年10月至2010年7月均在江西省九江市都昌县务工,江西省九江市都昌县属血吸虫病疫区。均有接触疫水史,无任何防护措施,
流行病学史明显。
崇阳县无本地血吸虫病病史,也未发现钉螺孳生,故为非疫区。然该县是一个劳务输出大县,随着经济的改革,流动人口的增加,外出务工人员的文化水平相对较低,防护意识淡薄,成为传染病的高危人群,应引起各有关部门的重视。
血吸虫病是由于接触含有钉螺的疫水而感染,该病潜伏期一般为40d,以高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多,腹痛、腹泻等为主要症状。
因该县血吸虫病例较少,医务人员接触较少,
临床经验不足,容易造成误诊、漏诊等现象,所以加强专业人员培训,使之掌握血吸虫
诊断标准,及时发现患者,以保证患者就诊的及时性、准确性,从而有效控制疫情。
知识拓展
血吸虫也称裂体吸虫,寄生人体的血吸虫主要有6种:日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫。此外,尚有在动物寄生的血吸虫偶尔寄生人体的病例。
流行于我国的血吸虫病由日本血吸虫引起,成虫雌雄异体。雄虫乳白色,前端有发达的口吸盘和腹吸盘,腹吸盘以下,虫体向两侧延展,并略向腹面卷曲,形成抱雌沟,故外观呈圆筒状。雌虫前细后粗,形似线虫,腹吸盘大于口吸盘。人的皮肤、黏膜接触有血吸虫尾蚴的疫水而感染,成虫寄生于门静脉系统,主要致病因素是含毛蚴的虫卵引起的肉芽肿性结节,多位于结肠和肝脏。
来源: 江苏寄生虫病防治
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