ASAIO J：使用体外膜氧合治疗烧伤的疗效

Tags: 烧伤急性呼吸窘迫综合症作者：MedSci原创更新：2022-11-24

烧伤是全球创伤的主要原因之一，估计每年全世界有30万人死亡，而急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是烧伤患者死亡的常见原因。一些患者出现低氧血症，对常规疗法无效，可能会开始使用体外膜氧合（ECMO）作为救援疗法。近日，发表于ASAIO J的一项研究对报道因烧伤或吸入性损伤而接受ECMO的患者的生存率的研究进行了荟萃分析，这是主要结果。次要结果包括医院和重症监护室的住院时间和ECMO的时间。

研究人员系统检索了1956年1月1日-2022年3月2日间Medline、Embase、Cochrane和Scopus数据库中收录的相关研究，纳入报告五个或更多的烧伤患者在ECMO支持下的研究。为避免出版偏倚，排除病例报告；为避免病人数据的重复，排除对ELSO登记数据的回顾。如果两个或更多的研究报告了重叠的病人数据，将较大的研究纳入其中。

分析结果显示，10项研究的综合生存率为53.6%（95%置信区间[CI]：37.6-69.2%，高度确定）。存活率与年龄（回归系数[B]：-0.0088，95%CI：-0.0155至-0.0021，p=0.011）和男性患者比例（B：-1.0137 95%CI：-1.9695至-0.0580，p=0.038）明显相关。患者在ECMO上插管的时间平均为8.4天（95%CI：6.1-10.7），留在ICU的时间平均为40.4天（95%CI：11.4-69.3）。平均住院时间为45.4天（95%CI：31.7-59.0）。

综上所述，该研究结果表明，烧伤和吸入性损伤的患者如果出现保守治疗无效的ARDS，在接受ECMO治疗时，其存活率为54%。对烧伤病人的选择和ECMO的时机进行更多的研究，将对受益于这种疗法的理想病人群体有更多的了解。

原始出处：

Emily Shu Ting Ng, et al., The Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation for Burns: A Systematic Review and Meta-Analysis. ASAIO J. 2022 Oct 28. doi: 10.1097/MAT.0000000000001839.

来源：MedSci原创

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