越来越多医院使用30天再入院(30dRA)评估护理质量和医疗报销。近日,Stroke发表的一项研究假设
卒中期间发生的常见
感染与30dRA相关。研究者对联邦
管理2013年全国再入院数据库进行加权分析,以评估卒中幸存者住院期间
感染与30dRA的关系。
该研究使用国际疾病分类第九版(ICD-9)
诊断代码和静脉注射组织型纤溶酶原激活剂(tPA)或使用ICD-9程序代码鉴定动脉内治疗
诊断缺血性卒中、常见感染(定义为脓毒症,肺炎和尿路感染)和合并症。研究设计logistic回归模型适用于估测原始和校正后的OR以及感染与30dRA关联的95%CI。
结果显示,319 317例缺血性卒中患者中,12.1%在30天内再入院,29%在住院期间感染。入院时感染的患者再入院的概率比没有任何感染的患者高21%(校正后OR为1.21;95%CI:1.16~1.26)。感染和计划外再入院的关联相似,即计划外再入院的概率增加(校正后OR为1.23;95%CI:1.18~1.29)。在评估特定类型的感染时,只有尿路感染与校正模型中的30dRA相关(OR为1.10;95%CI:1.04~1.16)。
由此全国性队列研究可看出,住院期间感染的卒中患者再入院率增加,而这类患者可能会受益于早期卒中后随访或密切监测。
原始出处:
来源:国际循环
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