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快速年龄相关性肾小球滤过率（GFR）下降增加终末期肾病的风险，并且较低的GFR增加死亡和心血管疾病的风险。高体重指数和代谢综合征是晚期慢性肾病患者众所周知的危险因素，但它们在加速的年龄相关的GFR下降方面的独立于心血管疾病、高血压和糖尿病的作用尚不明确。近日，肾脏病领域权威杂志kidney international上发表了一篇研究文章，研究人员通过分析1261名代表无糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病的普通人群的中老年人旨在明确体重指数、腰围、腰臀比和代谢综合征作为加速的GFR下降危险因素的作用。
在基线时通过碘海醇清除率来衡量GFR，中位时间为5.6年后重复GFR测量。根据腰围、血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，将代谢综合征定义为满足五个标准中的三个条件。
平均GFR下降率为0.95 ml/min/年。在多变量调整线性回归模型中，体重指数、腰围和腰臀比均无法预测年龄相关的GFR下降，但基线时代谢综合征患者的平均下降速度为0.30ml/min/年，快于无代谢综合征的个体。这种关联主要是由代谢综合征的甘油三酯标准所致，当分别进行分析时，其与0.36ml/min/年的下降显著相关。当使用肌酐和/或半胱氨酸蛋白酶抑制剂C估算GFR时，结果有显著差异。
因此，一般而言，代谢综合征，而不是体重指数、腰围或腰臀比是，是一般人群中年龄相关的GFR加速下降个体独立危险因素。
原始出处：
Vidar T.N. Stefansson,et al. Metabolic syndrome but not obesity measures are risk factors for accelerated age-related glomerular filtration rate decline in the general population.kidney-international.2018. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.11.012
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