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盘点:NEJM 20年3月原始研究第四期汇总

Tags:    作者:MedSci原创 更新:2020-03-31

【1】中国学者:去年12月中旬新冠病毒已发生人与人传播

 

DOI: 10.1056/NEJMoa2001316

 

2019年12月和2020年1月,在中国湖北省武汉市出现了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染肺炎(NCIP)的病例。研究人员分析了武汉最早的425例确诊病例的数据,以确定NCIP的流行病学特征。结果表明,自2019年12月中旬以来,密切接触者之间已发生人际传播。如果其他地区的传播动力学也相似,我们将需要付出相当大的努力来减少传播,从而控制疫情。应在高危人群中采取预防或减少传播的措施。

 

【2】高出血风险PCI患者的选择——无聚合物药物涂层支架vs聚合物药物洗脱支架

 

DOI: 10.1056/NEJMoa1910021

 

无聚合物药物涂层支架是高出血风险PCI患者的临床选择,这些患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后需接受1个月的双重抗血小板治疗。近日研究人员考察了高出血风险患者接受聚合物药物洗脱支架PCI的效果。研究纳入1996名患者,其中佐他莫司洗脱支架组1003人,乌米莫司涂层支架组993人。1年后,药物洗脱支架组169名患者出现终点事件,药物涂层支架组164人。组间次要终点差异也不显著,达到非劣性。研究认为,对于高出血风险的PCI患者,接受聚合物佐他莫司洗脱支架与无聚合物乌米莫司涂层支架PCI在安全性和疗效方面无显著差异。

 

【3】Luspatercept治疗输血依赖性β地中海贫血可显著降低输血负担

 

DOI: 10.1056/NEJMoa1910182

 

输血依赖型β-地中海贫血患者需要定期接受红细胞输血。luspatercept是与特定转化生长因子β超家族配体结合的重组融合蛋白,有可能促进此类患者的红细胞成熟,减轻其输血负担(输入的红细胞单位总数)。一项随机、双盲、3期试验中,研究人员以2:1的比例将输血依赖型β-地中海贫血成人患者分成两组,分别接受至少48周的最佳支持治疗联合luspatercept或最佳支持治疗联合安慰剂。共计224例患者被分配到luspatercept组,112例患者被分配到安慰剂组。两组患者接受luspatercept或安慰剂治疗的中位时间约为64周。结果显示,在输血负担下降的输血依赖型β-地中海贫血患者百分比方面,luspatercept组显著高于安慰剂组,导致患者停药的不良事件很少。

 

【4】Fostemsavir治疗多药耐药HIV-1感染者疗效显著

 

DOI: 10.1056/NEJMoa1902493

 

对于经历过多次抗逆转录病毒疗法且治疗选择有限的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染患者,需要新作用机制的新型抗逆转录病毒药物。研究组在23个国家/地区进行了一项3期临床试验,招募了371名多重耐药性HIV-1感染患者,根据剩余的治疗选择将这些患者纳入两个队列。随机队列272名患者,至少对一种抗逆转录病毒疗法有效,在此基础上,按3:1随机分组,分别接受Fostemsavir或安慰剂进行治疗,8天后,接受开放标签的Fostemsavir+优化的基础治疗。非随机队列99名,对所有抗逆转病毒疗法均无效,直接进入开放标签的Fostemsavir治疗。结果显示,对于选择有限的多重耐药性HIV-1感染患者,接受Fostemsavir治疗的前8天内,HIV-1 RNA的下降幅度明显大于安慰剂,且疗效持续了48周。

来源:MedSci原创
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